標準治療と比較した肥満手術の心臓病への影響 (MIMS)

肥満は 2 型糖尿病 (T2D) および心血管疾患 (CVD) と関連しています。 代謝および肥満手術（MBS）は、T2Dの治療において最良の薬物療法よりも優れていることが、いくつかのランダム化比較試験（RCT）で示されています。 CVD の分野では、MBS 後の RCT が不足しています。 最近のコホート研究では、重度の肥満と心筋梗塞（MI）の既往歴のある患者におけるMBSが、死亡および新たな心筋梗塞のリスクの50％低下と関連していることが実証された。 この提案の目的は、全国規模の RCT でこれを確認することです。 全国規模の SWEDEHEART データベースを使用して、重度の肥満と以前に心筋梗塞を患った患者を特定します。 彼らには連絡があり、参加が申し出られます。 インフォームドコンセントの後、患者は MBS または最適化されたケア (心臓専門医の診察、二次予防措置の最適化、栄養士/理学療法士への紹介を含む) にランダムに割り当てられます。 主要評価項目は、重大な心血管有害事象（MACE）です。 二次アウトカムの尺度には、死亡率、新たな心筋梗塞、脳卒中、心不全、心房細動が含まれます。 三次結果の尺度には、健康関連の生活の質と手術合併症が含まれます。 患者は、全国的な代謝性外科登録簿 SOReg、全国的な入院患者登録簿、国内の死因登録簿、スウェーデンの処方薬登録簿、およびスウェーデンの人口登録簿で追跡されます。 肯定的な結果が得られた場合、これらは MBS のガイドラインに含めることができます。