介護者と医療提供者のナッジによる認知症患者の処方解除
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02120
- Mass General Brigham
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
プライマリケア提供者は、識別とランダム化の主要な単位となります。
プライマリケア提供者の参加基準:
- ブリガム アンド ウィメンズ病院のプライマリ ケア業務の提供者
- 対象となる高リスク薬剤を少なくとも 1 つ処方していること
適格な患者は、医療システム内のこのプロバイダーを通じて特定されます。
患者の参加基準:
- 65歳以上
- EHR システムで過去 180 日間に対象となる高リスク薬の 1 つを少なくとも 90 錠処方しており、ほとんどのガイドラインで慢性使用とみなされており、EHR で認知症と診断されている。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的：ナッジ介入
PCP は、PCP が適格な認知症患者 (PLWD) の診察を開始したときにトリガーされる強化された EHR アラート (ナッジ) を受け取ります。 このナッジは、投薬継続のリスクに関する情報と、医療提供者が患者やケアパートナーと投薬中止について話し合うのに役立つヒントやツールを提供します。 さらに、医療提供者は、患者の予約の 10 日前に、リマインダーとしてインバスケットに短いメッセージを受け取ります。 ランダム化された PCP の適格な PLWD は、次の訪問（PCP によって明示的にオプトアウトされない限り）に先立って、リンクされた患者ポータル経由で PLWD（および可能な場合はケアパートナー）への簡単な推奨事項を含むナッジ介入を受け、投薬について話し合うことになります。 PCP が明示的にオプトアウトしない限り、訪問時に PCP と薬剤に関する一般的な配布資料にリンクします。 ポータル アカウントを持たない PLWD の場合、配布資料は EHR に記録されている住所に送信されます。 |
PCP は、PCP が適格な認知症患者 (PLWD) の診察を開始したときにトリガーされる強化された EHR アラート (ナッジ) を受け取ります。 このナッジは、投薬継続のリスクに関する情報と、医療提供者が患者やケアパートナーと投薬中止について話し合うのに役立つヒントやツールを提供します。 さらに、医療提供者は、患者の予約の 10 日前に、リマインダーとしてインバスケットに短いメッセージを受け取ります。 ランダム化された PCP の適格な PLWD は、次の訪問（PCP によって明示的にオプトアウトされない限り）に先立って、リンクされた患者ポータル経由で PLWD（および可能な場合はケアパートナー）への簡単な推奨事項を含むナッジ介入を受け、投薬について話し合うことになります。 PCP が明示的にオプトアウトしない限り、訪問時に PCP と薬剤に関する一般的な配布資料にリンクします。 ポータル アカウントを持たない PLWD の場合、配布資料は EHR に記録されている住所に送信されます。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Composite of the Percentage of Eligible PCPs or Their PLWD/Care Partners Who View or Click on Information on or Before the Primary Care Provider Visit, up to 10 Days
時間枠：On or before the primary care provider visit, up to 10 days
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This is the primary progression criteria for the study, measured on the patient level.
This is measured as a composite of the number of eligible PCPs or their PLWD/care partners who view or click on information on or before the primary care provider visit, up to 10 days
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On or before the primary care provider visit, up to 10 days
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Number of Patients With Nudges That Fire as Intended: Fidelity
時間枠：On the primary care provider visit date
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Number of patients who had provider EHR alerts that fired as intended, measured among patients who had a completed target visit (n=99) within EHR data.
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On the primary care provider visit date
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Discontinuation or Prescribed Reduction in Medication
時間枠：Within 60 days on or after the primary care provider visit
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Discontinuation or prescribed reduction in dose of at least one high-risk medication of interest within 60 days after the visit using data from the EHR system, measured on the patient-level as the number of patients who have medications discontinued or have a prescribed reduction.
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Within 60 days on or after the primary care provider visit
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Julie Lauffenburger, PharmD, PhD、Brigham and Women's Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。