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PFO閉鎖に伴う脳微小塞栓術

卵円孔開存症の閉鎖を伴う新たな脳微小塞栓術

この研究の目的は、(1) PFO または ASD の経カテーテル閉鎖を受けた患者における新規脳微小塞栓形成を調査すること、(2) 新規脳微小塞栓形成と PFO 内の in situ 血栓との関係を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

卵円孔開存症(PFO)は一般人口に蔓延しており、PFOが虚血性脳卒中、一過性虚血発作、片頭痛、全身性または冠動脈塞栓などのさまざまな病理学的状態に関連していることは一般に受け入れられています。 現場での血栓形成は、PFO 関連の脳卒中または片頭痛の患者において役割を果たしている可能性があります。 PFO を経カテーテル的に閉鎖した後、介入周囲の脳塞栓性病変が検出されています。 この研究の目的は、(1) PFO または ASD の経カテーテル閉鎖を受けた患者における新規脳微小塞栓形成を調査すること、(2) 新規脳微小塞栓形成と PFO 内の in situ 血栓との関係を評価することです。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

800

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Chaowu Yan, PhD MD
  • 電話番号:13811967138
  • メールchaowuyan@163.com

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100037
        • 募集
        • Chaowu Yan
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Chaowu Yan, PhD and MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

この研究では、経カテーテル閉鎖術を受ける患者が 2 つのグループに分かれています。 (1) PFO 患者 (n=60)。 (2) ASD 患者 (n=30)。 経カテーテル閉鎖の前に、すべての患者は脳 DW-MRI を受けます。 経カテーテル閉鎖後、術後 24 時間と 4 週間後に DW-MRI が実行されます。 さらに、PFO 患者では、PFO 内の原位置血栓の有無が検査されます。

説明

PFOグループ

包含基準:

1) 年齢 18 歳から 65 歳。 2)中~大規模のシャントを伴う PFO が記録されている(安静時またはバルサルバ手技中の c-TCD によるマイクロバブルが 20 個以上)。 3)他の原因が特定できない塞栓性脳卒中(症状発現後24時間以内の脳磁気共鳴画像法に基づく)または6か月以内のTIAの病歴。 4)他の原因が特定できない1年以上の片頭痛の病歴。 5) 無症候性グループ:無症候性個人における PFO の偶発的所見、および PFO に関連する高リスク活動および/または解剖学的特徴の存在(高リスク活動とは、バルサルバ手技が頻繁に実行される活動、または、バルサルバ手技が頻繁に行われる活動として定義されました)静脈ガス形成のリスク、および高リスクの解剖学的特徴には、心房中隔動脈瘤および/または c-TCD のカーテンパターンが含まれます。

除外基準:

1) 高血圧、高コレステロール血症、糖尿病、心房細動、喫煙、肥満などの既知の血管危険因子の存在。 2) 過去 1 か月以内の塞栓性脳卒中または TIA の病歴。 3)深部静脈血栓症または肺塞栓症の既往。 4) 冠動脈疾患および頸動脈病変の存在。 5)共存する心血管の構造的奇形または疾患の存在。 6) 造影剤に対するアレルギー。 7) 参加を拒否する場合。

ASDグループ

包含基準:

1) 年齢 18 歳から 65 歳。 2)二次動脈のASDサイズが10〜20mmで、大動脈縁を除いて十分な周囲縁がある。 3) 右心カテーテル検査: 安静時 SPAP < 50 mm Hg、Qp/Qs ≥ 1.5、および PVR < 5 WU。

除外基準:

1) 高血圧、高コレステロール血症、糖尿病、心房細動、喫煙、肥満などの既知の血管危険因子の存在。 2) 他の心臓の異常または疾患に関連している。 3) 安静時 SPAP ≧ 50 mm Hg および安静時 PVR ≧ 5 Wood ユニット、4) 一次静脈または静脈洞静脈タイプの ASD。 5) 心臓内血栓の存在、血小板療法に対する永久禁忌、およびニッケルに対するアレルギー反応。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
PFO閉鎖
PFO を閉鎖する前に、すべての患者は脳 DW-MRI を受けます。 PFO 閉鎖中、すべての患者は PFO を不透明にするために右心房血管造影を受け、患者がバルサルバ手技を実行している間の血管造影中に PFO 微細構造を評価するために OCT が使用されます。 PFO 内のその場血栓の有無が判定され、血栓サイズが測定されます。 術後、経カテーテル閉鎖処置の 24 時間後と 1 か月後に DW-MRI が実行されます。
心房中隔欠損 (ASD) および卵円孔開存 (PFO) の経カテーテル閉鎖 すべての症例は術前に DW-MRI で検査され、経カテーテル閉鎖処置の 24 時間後と 4 週間後に DW-MRI が再度行われます。
ASD閉鎖
ASD を閉鎖する前に、すべての患者は脳 DW-MRI を受けます。 ASD の経カテーテル閉鎖後、術後 24 時間と 1 か月後に DW-MRI が実行されます。
心房中隔欠損 (ASD) および卵円孔開存 (PFO) の経カテーテル閉鎖 すべての症例は術前に DW-MRI で検査され、経カテーテル閉鎖処置の 24 時間後と 4 週間後に DW-MRI が再度行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デノボ脳微小塞栓術
時間枠:PFO/ASD 閉鎖後 24 時間から 4 週間
拡散強調磁気共鳴画像法による脳微小塞栓術
PFO/ASD 閉鎖後 24 時間から 4 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年1月1日

一次修了 (推定)

2026年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年3月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月29日

最初の投稿 (実際)

2024年4月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年7月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年7月20日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

この研究の結果を裏付けるデータは、合理的な要求に応じて責任著者から入手できます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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