Cerebrale micro-embolisatie geassocieerd met PFO-sluiting

PFO-groep

Inclusiecriteria:

1) leeftijd 18 tot 65 jaar; 2) gedocumenteerde PFO met middelgrote tot grote shunts (≥ 20 microbellen door c-TCD in rust of tijdens de Valsalva-manoeuvre); 3) voorgeschiedenis van embolische beroerte (gebaseerd op magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen binnen 24 uur na het begin van de symptomen) of TIA binnen 6 maanden zonder andere identificeerbare oorzaken; 4) een voorgeschiedenis van migraine gedurende meer dan een jaar zonder andere identificeerbare oorzaken; 5) asymptomatische groep: incidentele bevinding van PFO bij asymptomatische personen, en aanwezigheid van activiteiten met een hoog risico en/of anatomische kenmerken gerelateerd aan PFO (activiteiten met een hoog risico werden gedefinieerd als activiteiten waarbij de Valsalva-manoeuvre vaak werd uitgevoerd of activiteiten die de kans vergrootten risico op veneuze gasvorming; en anatomische kenmerken met een hoog risico omvatten atriumseptumaneurysma en/of gordijnpatroon op c-TCD).

Uitsluitingscriteria:

1) aanwezigheid van een bekende vasculaire risicofactor, waaronder hypertensie, hypercholesterolemie, diabetes mellitus, atriale fibrillatie, roken en obesitas; 2) voorgeschiedenis van embolische beroerte of TIA in de afgelopen maand; 3) voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie; 4) aanwezigheid van coronaire hartziekte en laesies van de halsslagader; 5) aanwezigheid van gelijktijdig bestaande cardiovasculaire structurele misvormingen of ziekten; 6) allergie voor contrastmiddel; 7) weigering om deel te nemen.

ASS groep

Inclusiecriteria:

1) leeftijd 18 tot 65 jaar; 2) secundum ASD maat 10 tot 20 mm, met voldoende omringende randen, behalve de aortarand; 3) rechterhartkatheterisatie: SPAP in rust < 50 mm Hg, Qp/Qs ≥ 1,5 en PVR < 5 WU.

Uitsluitingscriteria:

1) aanwezigheid van een bekende vasculaire risicofactor, waaronder hypertensie, hypercholesterolemie, diabetes mellitus, atriale fibrillatie, roken en obesitas; 2) geassocieerd met andere hartafwijkingen of ziekten; 3) SPAP in rust ≥50 mm Hg en PVR in rust ≥5 Houten eenheden; 4) primum of sinus venosus type ASS; 5) aanwezigheid van intracardiale trombi, permanente contra-indicaties voor bloedplaatjestherapie en allergische reactie op nikkel.