PFO-zárással kapcsolatos agyi mikroembolizáció

PFO csoport

Bevételi kritériumok:

1) 18 és 65 év közötti életkor; 2) dokumentált PFO közepestől nagyig terjedő söntekkel (≥ 20 mikrobuborék c-TCD-vel nyugalomban vagy a Valsalva manőver során); 3) embóliás stroke anamnézisében (agyi mágneses rezonancia képalkotás alapján a tünetek megjelenését követő 24 órán belül) vagy TIA 6 hónapon belül egyéb azonosítható ok nélkül; 4) több mint egy éve fennálló migrénes kórtörténet egyéb azonosítható okok nélkül; 5) tünetmentes csoport: a PFO véletlenszerű észlelése tünetmentes egyénekben, valamint a PFO-val kapcsolatos magas kockázatú tevékenységek és/vagy anatómiai jellemzők jelenléte (magas kockázatú tevékenységek azok, amelyekben gyakran hajtották végre a Valsalva manővert, vagy amelyek növelték a a vénás gázképződés kockázata, valamint a magas kockázatú anatómiai jellemzők közé tartozik a pitvari septum aneurizma és/vagy a c-TCD függönymintázata).

Kizárási kritériumok:

1) bármely ismert vaszkuláris kockázati tényező jelenléte, beleértve a magas vérnyomást, hiperkoleszterinémiát, cukorbetegséget, pitvarfibrillációt, dohányzást és elhízást; 2) embóliás stroke vagy TIA az elmúlt egy hónapban; 3) mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia anamnézisében; 4) koszorúér-betegség és nyaki artéria elváltozások jelenléte; 5) egyidejűleg fennálló kardiovaszkuláris szerkezeti rendellenességek vagy betegségek jelenléte; 6) allergia kontrasztanyagra; 7) a részvétel megtagadása.

ASD csoport

Bevételi kritériumok:

1) 18 és 65 év közötti életkor; 2) 10–20 mm-es secundum ASD méretű, megfelelő körvonalakkal, kivéve az aorta peremét; 3) jobb szív katéterezése: nyugalmi SPAP < 50 Hgmm, Qp/Qs ≥ 1,5 és PVR < 5 WU.

Kizárási kritériumok:

1) bármely ismert vaszkuláris kockázati tényező jelenléte, beleértve a magas vérnyomást, hiperkoleszterinémiát, cukorbetegséget, pitvarfibrillációt, dohányzást és elhízást; 2) egyéb szívelégtelenséggel vagy betegséggel kapcsolatos; 3) nyugalmi SPAP ≥50 Hgmm és nyugalmi PVR ≥5 faegység; 4) primum vagy sinus venosus típusú ASD; 5) intracardialis trombusok jelenléte, állandó ellenjavallatok a thrombocyta-kezelésre és allergiás reakció a nikkelre.