Microembolização cerebral associada ao fechamento do FOP

Grupo PFO

Critério de inclusão:

1) idade de 18 a 65 anos; 2) FOP documentado com shunts de médio a grande porte (≥ 20 microbolhas por c-TCD em repouso ou durante a manobra de Valsalva); 3) história de acidente vascular cerebral embólico (com base em ressonância magnética cerebral dentro de 24 horas após o início dos sintomas) ou AIT dentro de 6 meses sem outras causas identificáveis; 4) história de enxaqueca há mais de um ano sem outras causas identificáveis; 5) grupo assintomático: achado incidental de FOP em indivíduos assintomáticos, e presença de atividades de alto risco e/ou características anatômicas relacionadas ao FOP (atividades de alto risco foram definidas como aquelas em que a manobra de Valsalva foi realizada com frequência ou aquelas que aumentaram a risco de formação de gás venoso; e características anatômicas de alto risco incluíam aneurisma do septo atrial e/ou padrão de cortina no c-TCD).

Critério de exclusão:

1) presença de qualquer fator de risco vascular conhecido, incluindo hipertensão, hipercolesterolemia, diabetes mellitus, fibrilação atrial, tabagismo e obesidade; 2) história de acidente vascular cerebral embólico ou AIT no último mês; 3) história de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar; 4) presença de doença arterial coronariana e lesões de artéria carótida; 5) presença de malformações ou doenças estruturais cardiovasculares coexistentes; 6) alergia a meio de contraste; 7) recusa em participar.

Grupo TEA

Critério de inclusão:

1) idade de 18 a 65 anos; 2) CIA secundum de tamanho 10 a 20 mm, com bordas circundantes suficientes, exceto a borda aórtica; 3) cateterismo cardíaco direito: PSAP em repouso < 50 mm Hg, Qp/Qs ≥ 1,5 e RVP < 5 WU.

Critério de exclusão:

1) presença de qualquer fator de risco vascular conhecido, incluindo hipertensão, hipercolesterolemia, diabetes mellitus, fibrilação atrial, tabagismo e obesidade; 2) associada a outras anomalias ou doenças cardíacas; 3) PSAP em repouso ≥50 mmHg e RVP em repouso ≥5 unidades Wood;4) CIA do tipo primum ou seio venoso; 5) presença de trombos intracardíacos, contraindicações permanentes à terapia plaquetária e reação alérgica ao níquel.