Mikroembolizacja mózgu związana z zamknięciem PFO

Grupa PFO

Kryteria przyjęcia:

1) wiek od 18 do 65 lat; 2) udokumentowane PFO ze średnimi i dużymi przeciekami (≥ 20 mikropęcherzyków w c-TCD w spoczynku lub podczas próby Valsalvy); 3) udar zatorowy w wywiadzie (na podstawie rezonansu magnetycznego mózgu w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów) lub TIA w ciągu 6 miesięcy bez innych możliwych do zidentyfikowania przyczyn; 4) historia migreny trwająca dłużej niż rok bez innych możliwych do zidentyfikowania przyczyn; 5) grupa bezobjawowa: przypadkowe wykrycie PFO u osób bezobjawowych oraz obecność czynności wysokiego ryzyka i/lub cech anatomicznych związanych z PFO (czynności wysokiego ryzyka zdefiniowano jako te, podczas których często wykonywano próbę Valsalvy lub takie, które zwiększały ryzyko ryzyko tworzenia się gazów żylnych oraz cechy anatomiczne wysokiego ryzyka obejmujące tętniak przegrody międzyprzedsionkowej i/lub wzór kurtyny w c-TCD).

Kryteria wyłączenia:

1) obecność jakiegokolwiek znanego czynnika ryzyka naczyniowego, w tym nadciśnienia tętniczego, hipercholesterolemii, cukrzycy, migotania przedsionków, palenia tytoniu i otyłości; 2) przebyty udar zatorowy lub TIA w ciągu ostatniego miesiąca; 3) przebyta zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna; 4) obecność choroby wieńcowej i zmian w tętnicach szyjnych; 5) obecność współistniejących wad lub chorób strukturalnych układu sercowo-naczyniowego; 6) alergia na środek kontrastowy; 7) odmowa udziału.

grupa AZS

Kryteria przyjęcia:

1) wiek od 18 do 65 lat; 2) secundum ASD o wielkości 10–20 mm, z wystarczającymi brzegami otaczającymi, z wyjątkiem brzegu aorty; 3) cewnikowanie prawego serca: spoczynkowe SPAP < 50 mm Hg, Qp/Qs ≥ 1,5 i PVR < 5 WU.

Kryteria wyłączenia:

1) obecność jakiegokolwiek znanego czynnika ryzyka naczyniowego, w tym nadciśnienia tętniczego, hipercholesterolemii, cukrzycy, migotania przedsionków, palenia tytoniu i otyłości; 2) związane z innymi nieprawidłowościami lub chorobami serca; 3) spoczynkowy SPAP ≥50 mm Hg i spoczynkowy PVR ≥5 jednostek Wooda;4) primum lub sinus venosus typu ASD; 5) obecność skrzeplin wewnątrzsercowych, trwałe przeciwwskazania do terapii płytkowej oraz reakcja alergiczna na nikiel.