Cerebral mikroembolisering assosiert med PFO-lukking

PFO gruppe

Inklusjonskriterier:

1) alder 18 til 65 år; 2) dokumentert PFO med middels til store shunter (≥ 20 mikrobobler av c-TCD i hvile eller under Valsalva-manøveren); 3) historie med embolisk hjerneslag (basert på hjernemagnetisk resonansavbildning innen 24 timer etter symptomdebut) eller TIA innen 6 måneder uten andre identifiserbare årsaker; 4) historie med migrene i mer enn ett år uten andre identifiserbare årsaker; 5) asymptomatisk gruppe: tilfeldig funn av PFO hos asymptomatiske individer, og tilstedeværelse av høyrisikoaktiviteter og/eller anatomiske trekk relatert til PFO (høyrisikoaktiviteter ble definert som de der Valsalva-manøveren ble utført ofte eller de som økte risiko for dannelse av venøs gass, og høyrisiko anatomiske trekk inkludert atrial septal aneurisme og/eller gardinmønster på c-TCD).

Ekskluderingskriterier:

1) tilstedeværelse av en hvilken som helst kjent vaskulær risikofaktor, inkludert hypertensjon, hyperkolesterolemi, diabetes mellitus, atrieflimmer, røyking og fedme; 2) historie med embolisk hjerneslag eller TIA i løpet av den siste måneden; 3) historie med dyp venetrombose eller lungeemboli; 4) tilstedeværelse av koronararteriesykdom og karotisarterielesjoner; 5) tilstedeværelse av sameksisterende kardiovaskulære strukturelle misdannelser eller sykdommer; 6) allergi mot kontrastmiddel; 7) nekte å delta.

ASD gruppe

Inklusjonskriterier:

1) alder 18 til 65 år; 2) secundum ASD størrelse 10 til 20 mm, med tilstrekkelige omkringliggende felger, bortsett fra aorta-kanten; 3) høyre hjertekateterisering: hvilende SPAP < 50 mm Hg, Qp/Qs ≥ 1,5 og PVR < 5 WU.

Ekskluderingskriterier:

1) tilstedeværelse av en hvilken som helst kjent vaskulær risikofaktor, inkludert hypertensjon, hyperkolesterolemi, diabetes mellitus, atrieflimmer, røyking og fedme; 2) assosiert med andre hjerteabnormaliteter eller sykdommer; 3) hvilende SPAP ≥50 mm Hg og hvilende PVR ≥5 treenheter;4) primum eller sinus venosus type ASD; 5) tilstedeværelse av intrakardiale tromber, permanente kontraindikasjoner for blodplatebehandling og allergisk reaksjon på nikkel.