Mozková mikroembolizace spojená s uzavřením PFO

skupina PFO

Kritéria pro zařazení:

1) věk 18 až 65 let; 2) dokumentované PFO se středními až velkými zkraty (≥ 20 mikrobublin pomocí c-TCD v klidu nebo během Valsalvova manévru); 3) anamnéza embolické mrtvice (na základě zobrazení mozkové magnetické rezonance do 24 hodin po nástupu příznaků) nebo TIA během 6 měsíců bez dalších identifikovatelných příčin; 4) anamnéza migrény po dobu delší než jeden rok bez jiných identifikovatelných příčin; 5) asymptomatická skupina: náhodný nález PFO u asymptomatických jedinců a přítomnost vysoce rizikových aktivit a/nebo anatomických rysů souvisejících s PFO (vysoce rizikové aktivity byly definovány jako ty, u kterých byl Valsalvův manévr prováděn často nebo ty, které zvyšovaly riziko tvorby venózního plynu a vysoce rizikové anatomické rysy zahrnovaly aneuryzma síňového septa a/nebo záclonový vzor na c-TCD).

Kritéria vyloučení:

1) přítomnost jakéhokoli známého vaskulárního rizikového faktoru, včetně hypertenze, hypercholesterolémie, diabetes mellitus, fibrilace síní, kouření a obezity; 2) anamnéza embolické mrtvice nebo TIA během posledního jednoho měsíce; 3) hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie v anamnéze; 4) přítomnost onemocnění koronární arterie a lézí karotické arterie; 5) přítomnost koexistujících kardiovaskulárních strukturálních malformací nebo onemocnění; 6) alergie na kontrastní látku; 7) odmítnutí účasti.

skupina ASD

Kritéria pro zařazení:

1) věk 18 až 65 let; 2) secundum ASD velikosti 10 až 20 mm, s dostatečnými okolními lemy, kromě lemu aorty; 3) katetrizace pravého srdce: klidový SPAP < 50 mm Hg, Qp/Qs ≥ 1,5 a PVR < 5 WU.

Kritéria vyloučení:

1) přítomnost jakéhokoli známého vaskulárního rizikového faktoru, včetně hypertenze, hypercholesterolémie, diabetes mellitus, fibrilace síní, kouření a obezity; 2) spojené s jinými srdečními abnormalitami nebo onemocněními; 3) klidový SPAP ≥50 mm Hg a klidový PVR ≥5 dřevěných jednotek;4) primum nebo sinus venosus typu ASD; 5) přítomnost intrakardiálních trombů, trvalé kontraindikace trombocytární terapie a alergická reakce na nikl.