Cerebral mikroembolisering associerad med PFO-stängning

PFO-grupp

Inklusionskriterier:

1) ålder 18 till 65 år; 2) dokumenterad PFO med medelstora till stora shuntar (≥ 20 mikrobubblor av c-TCD i vila eller under Valsalva-manövern); 3) historia av embolisk stroke (baserat på hjärnmagnetisk resonanstomografi inom 24 timmar efter symtomdebut) eller TIA inom 6 månader utan andra identifierbara orsaker; 4) historia av migrän i mer än ett år utan andra identifierbara orsaker; 5) asymtomatisk grupp: tillfälligt fynd av PFO hos asymtomatiska individer och närvaro av högriskaktiviteter och/eller anatomiska egenskaper relaterade till PFO (högriskaktiviteter definierades som de där Valsalva-manövern utfördes ofta eller de som ökade risk för bildning av venös gas, och anatomiska högriskegenskaper inkluderar förmaksseptumaneurysm och/eller gardinmönster på c-TCD).

Exklusions kriterier:

1) närvaro av någon känd vaskulär riskfaktor, inklusive hypertoni, hyperkolesterolemi, diabetes mellitus, förmaksflimmer, rökning och fetma; 2) historia av embolisk stroke eller TIA under den senaste månaden; 3) historia av djup ventrombos eller lungemboli; 4) närvaro av kranskärlssjukdom och karotisskador; 5) förekomst av samexisterande kardiovaskulära strukturella missbildningar eller sjukdomar; 6) allergi mot kontrastmedel; 7) vägran att delta.

ASD-grupp

Inklusionskriterier:

1) ålder 18 till 65 år; 2) secundum ASD storlek 10 till 20 mm, med tillräckligt många omgivande fälgar, förutom aortakanten; 3) kateterisering av höger hjärta: vilande SPAP < 50 mm Hg, Qp/Qs ≥ 1,5 och PVR < 5 WU.

Exklusions kriterier:

1) närvaro av någon känd vaskulär riskfaktor, inklusive hypertoni, hyperkolesterolemi, diabetes mellitus, förmaksflimmer, rökning och fetma; 2) associerad med andra hjärtavvikelser eller sjukdomar; 3) vilande SPAP ≥50 mm Hg och vilande PVR ≥5 träenheter;4) primum eller sinus venosus typ ASD; 5) förekomst av intrakardiella tromber, permanenta kontraindikationer mot trombocytbehandling och allergisk reaktion mot nickel.