Cerebral mikroembolisering forbundet med PFO-lukning

PFO gruppe

Inklusionskriterier:

1) alder 18 til 65 år; 2) dokumenteret PFO med mellemstore til store shunts (≥ 20 mikrobobler af c-TCD i hvile eller under Valsalva-manøvren); 3) historie med embolisk slagtilfælde (baseret på hjernemagnetisk resonansbilleddannelse inden for 24 timer efter symptomdebut) eller TIA inden for 6 måneder uden andre identificerbare årsager; 4) historie med migræne i mere end et år uden andre identificerbare årsager; 5) asymptomatisk gruppe: tilfældigt fund af PFO hos asymptomatiske individer og tilstedeværelse af højrisikoaktiviteter og/eller anatomiske træk relateret til PFO (højrisikoaktiviteter blev defineret som dem, hvor Valsalva-manøvren blev udført hyppigt eller dem, der øgede risiko for dannelse af venøs gas, og højrisiko anatomiske træk inkluderet atrial septal aneurisme og/eller gardinmønster på c-TCD).

Ekskluderingskriterier:

1) tilstedeværelse af enhver kendt vaskulær risikofaktor, herunder hypertension, hyperkolesterolæmi, diabetes mellitus, atrieflimren, rygning og fedme; 2) historie med embolisk slagtilfælde eller TIA inden for den seneste måned; 3) historie med dyb venetrombose eller lungeemboli; 4) tilstedeværelse af koronararteriesygdom og carotisarterielæsioner; 5) tilstedeværelse af sameksisterende kardiovaskulære strukturelle misdannelser eller sygdomme; 6) allergi over for kontrastmiddel; 7) nægtelse af at deltage.

ASD gruppe

Inklusionskriterier:

1) alder 18 til 65 år; 2) secundum ASD størrelse 10 til 20 mm, med tilstrækkelige omgivende fælge, undtagen aortakanten; 3) højre hjertekateterisering: hvilende SPAP < 50 mm Hg, Qp/Qs ≥ 1,5 og PVR < 5 WU.

Ekskluderingskriterier:

1) tilstedeværelse af enhver kendt vaskulær risikofaktor, herunder hypertension, hyperkolesterolæmi, diabetes mellitus, atrieflimren, rygning og fedme; 2) forbundet med andre hjerteabnormaliteter eller sygdomme; 3) hvilende SPAP ≥50 mm Hg og hvilende PVR ≥5 træenheder;4) primum eller sinus venosus type ASD; 5) tilstedeværelse af intrakardiale tromber, permanente kontraindikationer til blodpladebehandling og allergisk reaktion på nikkel.