Церебральная микроэмболизация, связанная с закрытием ПФО

группа ПФО

Критерии включения:

1) возраст от 18 до 65 лет; 2) подтвержденный PFO со шунтами среднего и большого размера (≥ 20 микропузырьков по c-TCD в покое или во время маневра Вальсальвы); 3) эмболический инсульт в анамнезе (по данным магнитно-резонансной томографии головного мозга в течение 24 часов после появления симптомов) или ТИА в течение 6 месяцев без других определяемых причин; 4) мигрень в анамнезе более одного года без других определяемых причин; 5) бессимптомная группа: случайное обнаружение ПФО у бессимптомных лиц и наличие действий высокого риска и/или анатомических особенностей, связанных с ПФО (деятельности высокого риска определялись как те, при которых маневр Вальсальвы выполнялся часто или те, которые увеличивали риск образования венозного газа и анатомические особенности высокого риска, включая аневризму межпредсердной перегородки и/или структуру занавески на c-TCD).

Критерий исключения:

1) наличие любого известного сосудистого фактора риска, включая гипертонию, гиперхолестеринемию, сахарный диабет, мерцательную аритмию, курение и ожирение; 2) эмболический инсульт или ТИА в анамнезе в течение последнего месяца; 3) тромбоз глубоких вен или легочная эмболия в анамнезе; 4) наличие ишемической болезни сердца и поражения сонных артерий; 5) наличие сопутствующих сердечно-сосудистых структурных пороков развития или заболеваний; 6) аллергия на контрастное вещество; 7) отказ от участия.

группа АСД

Критерии включения:

1) возраст от 18 до 65 лет; 2) размер вторичного ДМПП от 10 до 20 мм с достаточными окружающими краями, за исключением края аорты; 3) катетеризация правых отделов сердца: SPAP в покое < 50 мм рт. ст., Qp/Qs ≥ 1,5 и PVR < 5 WU.

Критерий исключения:

1) наличие любого известного сосудистого фактора риска, включая гипертонию, гиперхолестеринемию, сахарный диабет, мерцательную аритмию, курение и ожирение; 2) связанные с другими нарушениями или заболеваниями сердца; 3) SPAP в покое ≥50 мм рт.ст. и PVR в покое ≥5 единиц Вуда; 4) первичный или венозный тип ДМПП; 5) наличие внутрисердечных тромбов, постоянных противопоказаний к тромбоцитарной терапии, аллергической реакции на никель.