Microembolización cerebral asociada con el cierre del FOP

grupo FOP

Criterios de inclusión:

1) de 18 a 65 años; 2) FOP documentado con cortocircuitos de medianos a grandes (≥ 20 microburbujas mediante c-TCD en reposo o durante la maniobra de Valsalva); 3) antecedentes de accidente cerebrovascular embólico (basado en imágenes de resonancia magnética cerebral dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas) o AIT dentro de los 6 meses sin otras causas identificables; 4) antecedentes de migraña durante más de un año sin otras causas identificables; 5) grupo asintomático: hallazgo incidental de FOP en individuos asintomáticos, y presencia de actividades de alto riesgo y/o características anatómicas relacionadas con el FOP (las actividades de alto riesgo se definieron como aquellas en las que se realizaba la maniobra de Valsalva con frecuencia o aquellas que aumentaban la riesgo de formación de gas venoso y las características anatómicas de alto riesgo incluyeron aneurisma del tabique interauricular y/o patrón de cortina en c-TCD).

Criterio de exclusión:

1) presencia de cualquier factor de riesgo vascular conocido, incluida hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes mellitus, fibrilación auricular, tabaquismo y obesidad; 2) antecedentes de accidente cerebrovascular embólico o AIT en el último mes; 3) antecedentes de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar; 4) presencia de enfermedad arterial coronaria y lesiones de la arteria carótida; 5) presencia de malformaciones o enfermedades estructurales cardiovasculares coexistentes; 6) alergia al medio de contraste; 7) negativa a participar.

grupo TEA

Criterios de inclusión:

1) de 18 a 65 años; 2) CIA secundum de 10 a 20 mm de tamaño, con suficientes bordes circundantes, excepto el borde aórtico; 3) cateterismo cardíaco derecho: SPAP en reposo < 50 mm Hg, Qp/Qs ≥ 1,5 y PVR < 5 WU.

Criterio de exclusión:

1) presencia de cualquier factor de riesgo vascular conocido, incluida hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes mellitus, fibrilación auricular, tabaquismo y obesidad; 2) asociado con otras anomalías o enfermedades cardíacas; 3) SPAP en reposo ≥50 mm Hg y PVR en reposo ≥5 unidades Wood; 4) CIA tipo primum o sinus venoso; 5) presencia de trombos intracardíacos, contraindicaciones permanentes al tratamiento plaquetario y reacción alérgica al níquel.