MINDダイエットと森林浴のストレス軽減効果

このプロジェクトは、神経変性遅延に対する地中海 DASH 介入 (MIND) 食事療法と森林浴 (FB) の心理的ストレス軽減の効果を調べるためのパイロット研究です。 近年、香港ではメンタルヘルスがますます重要な問題となっている(世界保健機関、2023年; 健康保護センター、2023年)。 香港では、不安、うつ病、ストレスなどの精神的健康問題の助けを求める人が増えています。 2020年から2022年の調査（健康保護センター、2023年）では、15歳以上の人の1.2％がうつ病を報告し、0.9％が不安を報告したことがわかりました。 女性の有病率は男性より高く、55～64歳の人のうつ病(1.7%)と不安症(15%)の割合が最も高かった。 従来の治療法は、個人の慢性ストレスを管理または対処するのに十分ではありませんでした（Fresán et al., 2019）。 食事摂取や森林訪問などのいくつかの要因が心理的健康と関連していることが報告されています。 研究では、MIND ダイエットの抗炎症成分と炎症促進成分が不安やうつ病を軽減する可能性があり、森林浴 (FB) が交感神経系の活動を低下させ、回復効果をもたらすことで生理学的および心理的ストレスを軽減できることが示唆されています (Torabynasab et al., 2023) ; Siah et al., 2023; Barkhordari et al., 2022; Kotera, Li, 2022; Cherian et al., 2021; Yau & Loke, 2020; Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et al., 2017 al.、2017)。 しかし、これらのアプローチが軽度から中等度の心理的ストレスを抱えた高齢者、特に中国人に効果があるかどうかは不明である。 さらに、中国人のMIND食と心理的ストレスとの関係については文献にギャップがある。 したがって、中国の高齢者の心理的ストレスに対するMIND食と森林浴の潜在的な影響を調査することが重要です。

この研究の目的は次のとおりです。

1. 4週間後の心理的ストレス（感情状態）と生理的ストレス（血圧と唾液中コルチゾールレベル）に対するMIND-FB、FB、および日常ケアの治療効果を調べ、比較します。
2. これらの心理的および生理的ストレスに対するMIND-FB、FB、および日常的なケアの12週間での持続的な効果を調べ、比較します。
3. 他の個人の特徴（人口統計およびライフスタイルの特徴、健康歴、および現在の薬物使用）を管理することにより、MIND-FB、FB、および日常的なケアの治療効果を検査します。

短期的には、この研究は参加者にMIND食と森林浴介入、または心理的ストレスのレベルを軽減する日常的なケアのいずれかを提供することで利益をもたらすだろう。 研究結果は国際的な査読誌に掲載され、学会で発表される予定です。 中期的には、このプロジェクトは、心理的ストレスを抱える成人に対する同様の治療法の使用に関する証拠を地元の医療提供者に提供する予定です。

導入

心理的ストレスは、さまざまな困難な状況や出来事から生じる精神的な緊張、苦痛、または不安の状態として定義されています (Lazarus & Folkman、1984; Cacioppo、1994)。 世界保健機関が発表した科学的概要によると、近年、2019年コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは世界中のメンタルヘルスに大きな影響を及ぼしており、不安症やうつ病の有病率が顕著に増加しているという（世界保健機関、2023年）。 。 この概要はまた、若者、女性、慢性疾患を患っている人は、高いレベルのストレス、不安、うつ病を経験するリスクが高いことも示しました。 香港では、パンデミックの影響に加えて、高い生活費、競争の激しい労働環境、家族関係など、日常生活において個人が高いレベルのストレスやプレッシャーに直面しており、その結果、個人間の燃え尽き症候群が発生する可能性があります（Chem,チェン、ロー、チャン、イップ、2022)。 2020 年から 2022 年の間に実施された人口健康調査 (健康保護センター、2023 年) によると、

メンタルヘルスの促進におけるMINDダイエットの利点

地中海 - 高血圧を阻止するための食事アプローチ (DASH) 神経変性遅延に対する介入 (MIND) 食事は、地中海食と DASH 食を組み合わせたもので、5 つの有害な食品グループを制限しながら、10 種類の脳に健康な食品に焦点を当てています (Morries et al.、2015a)。 レビュー研究 (Duplantier & Gardner、2021) では、その成分の抗炎症作用と炎症促進作用により、食事が高齢者の精神的健康にプラスの影響を与える可能性があることが示唆されました。 魚の長鎖n-3脂肪酸やベリーや緑葉野菜のフラボノイドなどの特定の栄養素は、脳萎縮を引き起こす可能性があるアミロイドベータ（Aβ）の形成を阻害する抗酸化作用と抗炎症作用を示しました。 バター、マーガリン、ペストリー、お菓子、飽和脂肪、トランス脂肪などの特定の食品の摂取を制限すると、血液脳関門機能が強化され、Aβの凝集が軽減される可能性があります。 これらのメカニズムは、脳の健康に直接的な影響を与えるだけでなく、心理的な健康にも間接的に影響を与える可能性があります。

いくつかの最近の研究では、MIND 食事の順守とメンタルヘルスの結果との関係が調査されています。 ある症例対照研究（Torabynasab et al., 2023）では、MIND食への高い遵守が不安スコアの低下（OR = 0.03）と関連し、不安障害の重症度の有意な軽減（β=-3.63、 p<0.001）。 別の横断研究 (Barkhordari et al., 2023) では、MIND 食がうつ病の確率の低下と有意に関連していることがわかりました (OR=0.62)。 および不安 (OR=0.61)、 しかし、心理的ストレスはありません (OR=0.57)。 しかし、コホート研究（Fresan et al.、2019）では、MIND食の遵守とうつ病発症との間に有意な関連性は見出されなかったが、果物やナッツを摂取し、ファストフードや揚げ物を避けることでうつ病のリスクが低下することが判明した。 さらに、別のコホート研究（Cherian et al., 2021）では、MIND食への遵守度が最も高いグループは、遵守度の低いグループと比較して、長期にわたる抑うつ症状の発生率が低いことが判明しました。

メンタルヘルス促進におけるFBの有効性

近年、日本、韓国、台湾の政府は、都市住民の治療法として森林浴を推進しています。 この実践には、リラクゼーションと幸福を促進するために市内の森林地帯に意図的に露出することが含まれます（Chen、Yu、および Lee、2018; Kim & Choi、2021; Li、2022）。 日本では森林浴としても知られる森林浴は、自然環境に身を浸し、五感すべてを意識的に働かせる感覚的な体験です（Li, 2022）。 カプランとカプランの注意力回復理論 (ART) やウルリッヒの精神進化的ストレス軽減理論 (PET) (Kaplan & Kaplan、1989; Ulrich、1984) などの理論は、自然環境への曝露がポジティブな気分を促進し、ストレスを軽減し、認知資源を回復し、精神機能を改善します。 実証研究では、森林浴が交感神経系の活動とストレスホルモンのレベルを低下させ、リラックスした状態に導く直接的な効果があることがわかっています（Yau & Loke, 2020; Li, 2022）。 科学文献のレビューでは、うつ病、不安、注意欠陥・多動性障害（ADHD）、ストレスなどのストレス関連障害に対する森林浴の治療効果が示唆されています（Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et al., 2017）。 al.、2017; Kotera、Richardson & Sheffield、2022; Siah et al.、2023)。 したがって、森林浴はストレスの症状を軽減し、リラクゼーションと幸福感を促進するのに有用な習慣であると考えられています。

研究チームは、高血圧症の中国高齢者（ヤウ）を対象に、3つのグループ（MIND食＋FB（MIND-FB）グループ、MINDグループ、対照グループ）での治療効果を試験するパイロットランダム化比較試験（RCT）を実施した。 、ロー＆ウォン、2022）。 MIND-FBグループは、状態スコア（-5.28）と特性不安レベル（-4.28）、総合感情状態（-6.28）、緊張不安（-2.2）、疲労（-1.4）、怒り（ 4 週間の介入後、-1.24) と混乱 (-1.28)。 しかし、これらのアプローチが、軽度から中程度の心理的ストレスを抱える高齢者、特に中国人の心理的および生理学的ストレスの軽減に効果的であるかどうかは不明です。 さらに、中国人のMIND食と心理的ストレスとの関係については文献にギャップがある。 中国人の高齢者の心理的ストレスに対するMIND食と森林浴の潜在的な影響を調査するには、さらなる研究が必要である。 このランダム化対照試験は、精神疾患のリスクが高い50歳から75歳までの高齢者を対象とし、心理的および生理学的ストレスの軽減におけるMIND食と森林浴の有効性を調査する。 私たちは、どちらの介入も、生理的ストレスと比較して心理的ストレスを大幅に軽減し、中国人の高齢者に重大な精神的健康上の利益をもたらすだろうと仮説を立てています。