Effektiviteten av MIND-diet och skogsbad för att minska stress

Detta projekt är en pilotstudie för att undersöka effektiviteten av Mediterranean DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) Diet and Forest Bathing (FB) för att minska psykologisk stress. På senare år har psykisk hälsa blivit en allt viktigare fråga i Hongkong (World Health Organization, 2023; Center for Health Protection, 2023). Fler människor i Hongkong söker hjälp för psykiska problem som ångest, depression och stress. En undersökning 2020-2022 (Centre for Health Protection, 2023) fann att 1,2 % av personer i åldern 15 år eller äldre rapporterade depression och 0,9 % rapporterade ångest. Kvinnor hade högre prevalens än män, och individer i åldern 55-64 hade de högsta frekvenserna av depression (1,7 %) och ångest (15 %). Konventionella behandlingar har inte varit tillräckliga för att hantera eller hantera kronisk stress hos individer (Fresán et al., 2019). Flera faktorer inklusive kostintag och skogsbesök har rapporterats vara associerade med psykisk hälsa. Forskning antydde att MIND-dieterna antiinflammatoriska och pro-inflammatoriska komponenter kan minska ångest och depression, och skogsbad (FB) kan minska fysiologisk och psykologisk stress genom att minska aktiviteten i det sympatiska nervsystemet och ha en återställande effekt (Torabynasab et al., 2023) ; Siah et al., 2023; Barkhordari et al., 2022; Kotera, Li, 2022; Cherian et al., 2021; Yau & Loke, 2020; Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et al. al., 2017). Det är dock oklart om dessa tillvägagångssätt är effektiva för äldre vuxna med mild till måttlig nivå av psykologisk stress, särskilt i den kinesiska befolkningen. Dessutom finns det en lucka i litteraturen angående sambandet mellan MIND-dieten och psykologisk stress bland den kinesiska befolkningen. Därför är det viktigt att undersöka den potentiella inverkan av MIND-dieten och skogsbadet på psykisk stress bland äldre kinesiska individer.

Målen med denna studie kommer att vara att:

1. undersöka och jämföra de terapeutiska effekterna av MIND-FB, FB och rutinvård på psykologisk stress (emotionella tillstånd) och fysiologisk stress (blodtryck och salivkortisolnivå) vid 4 veckor.
2. undersöka och jämföra de ihållande effekterna av MIND-FB, FB och rutinvård på dessa psykologiska och fysiologiska påfrestningar efter 12 veckor.
3. undersöka den terapeutiska effekten av MIND-FB, FB och rutinvård genom att kontrollera för andra individuella egenskaper (demografiska egenskaper och livsstilsegenskaper, hälsohistoria och aktuell medicinanvändning).

På kort sikt kommer studien att gynna deltagarna genom att ge dem antingen MIND-dieten och skogsbadintervention eller rutinvård, vilket förväntas minska nivån av psykisk stress. Studieresultaten kommer att publiceras i internationella peer-reviewade tidskrifter och presenteras på konferenser. På medellång sikt kommer projektet att erbjuda bevis för lokala vårdgivare om användningen av liknande terapier för vuxna med psykisk stress.

Introduktion

Psykologisk stress har definierats som ett tillstånd av psykisk påfrestning, ångest eller ångest, som är ett resultat av olika utmanande omständigheter eller händelser (Lazarus & Folkman, 1984; Cacioppo, 1994). Under de senaste åren har pandemin coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19) avsevärt påverkat den mentala hälsan världen över, med anmärkningsvärda ökningar av förekomsten av ångest och depression, enligt en vetenskaplig rapport publicerad av Världshälsoorganisationen (World Health Organization, 2023) . Kortet indikerade också att unga människor, kvinnor och individer med kroniska sjukdomar löpte högre risk att uppleva förhöjda nivåer av stress, ångest och depression. I Hongkong, utöver effekterna av pandemin, möter individer höga nivåer av stress och press i det dagliga livet, såsom höga levnadskostnader, konkurrenskraftig arbetsmiljö och familjerelationer, vilket kan resultera i utbrändhet bland individer (Chem, Chen, Lo, Chan & Ip, 2022). Enligt befolkningshälsoundersökningen som genomfördes mellan 2020-2022 (Centrum för hälsoskydd, 2023),

Fördelarna med MIND-dieten för att främja mental hälsa

Mediterranean – Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) diet kombinerar medelhavs- och DASH-dieten och fokuserar på tio hjärnhälsosamma livsmedel samtidigt som de begränsar fem skadliga livsmedelsgrupper (Morries et al., 2015a). En översiktsstudie (Duplantier & Gardner, 2021) antydde att kosten kan ha en positiv inverkan på äldre vuxnas mentala hälsa på grund av de antiinflammatoriska och proinflammatoriska egenskaperna hos dess komponenter. Specifika näringsämnen, såsom långkedjiga n-3-fettsyror i fisk och flavonoider i bär och gröna bladgrönsaker, uppvisade antioxidant- och antiinflammatoriska egenskaper som hämmade bildning av amyloid-beta (Aβ), vilket kan orsaka hjärnatrofi. Att begränsa intaget av vissa livsmedel, såsom smör, margarin, bakverk, godis, mättade fetter och transfetter, kan förbättra blod-hjärnbarriärfunktionen och mildra Aβ-aggregation. Dessa mekanismer kan ha en direkt inverkan på hjärnans hälsa och indirekt påverka den psykologiska hälsan.

Flera nyare studier har undersökt sambandet mellan efterlevnad av MIND-dieten och mentala hälsoresultat. En fallkontrollstudie (Torabynasab et al., 2023) fann att hög efterlevnad av MIND-dieten var associerad med lägre ångestpoäng (OR = 0,03) och signifikant minskad svårighetsgrad av ångeststörningar (β=-3,63, p<0,001). En annan tvärsnittsstudie (Barkhordari et al., 2023) fann att MIND-dieten var signifikant associerad med lägre odds för depression (OR=0,62) och ångest (OR=0,61), men inte psykisk stress (OR=0,57). En kohortstudie (Fresan et al., 2019) fann dock inte ett signifikant samband mellan MIND-dietefterlevnad och incidentdepression, men fann minskad risk för depression med konsumtion av frukt och nötter, och undvikande av snabb eller stekt mat. Dessutom fann en annan kohortstudie (Cherian et al., 2021) att den högsta följsamhetsgruppen till MIND-dieten hade lägre frekvens av depressiva symtom över tid jämfört med gruppen med låg följsamhet.

Effektiviteten av FB för att främja mental hälsa

Under de senaste åren har de japanska, koreanska och taiwanesiska regeringarna främjat skogsbad som en terapeutisk praxis för stadsbor. Denna praxis innebär avsiktlig exponering för skogsområden i staden för att främja avkoppling och välbefinnande (Chen, Yu, & Lee, 2018; Kim & Choi, 2021; Li, 2022). Skogsbad, även känt som Shinrinyoku i Japan, är en sensorisk upplevelse som innebär att fördjupa sig i naturliga omgivningar och medvetet engagera alla fem sinnena (Li, 2022). Teorier, såsom Kaplan och Kaplans Attention Restoration Theory (ART) och Ulrichs Psycho-evolutionary Stress Reduction Theory (PET) (Kaplan & Kaplan, 1989; Ulrich, 1984), föreslog att exponering för naturliga miljöer kunde främja positiv stämning, minska stress, återställa kognitiva resurser och förbättra mental funktion. Empiriska studier har funnit att skogsbad har en direkt effekt på att minska aktiviteten i det sympatiska nervsystemet och stresshormonnivåerna, vilket leder till ett avslappnat tillstånd (Yau & Loke, 2020; Li, 2022). Vetenskapliga litteraturöversikter har föreslagit den terapeutiska effekten av skogsbad på stressrelaterade störningar, inklusive depression, ångest, uppmärksamhetsbrist och hyperaktivitetsstörningar (ADHD) och stress (Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et al. al., 2017; Kotera, Richardson & Sheffield, 2022; Siah et al., 2023). Därför anses skogsbad vara en användbar metod för att minska symtom på stress och främja avslappning och välbefinnande.

Forskargruppen genomförde en pilot randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att testa den terapeutiska effekten i tre grupper (MIND-diet plus FB (MIND-FB)-gruppen, MIND-gruppen och kontrollgruppen) av äldre kinesiska vuxna med hypertoni (Yau) , Law & Wong, 2022). MIND-FB-gruppen visade signifikanta minskningar av tillståndspoängen (-5,28) och egenskaper ångestnivå (-4,28), totalt känslomässigt tillstånd (-6,28), spännings-ångest (-2,2), trötthet (-1,4), ilska ( -1,24) och förvirring (-1,28) efter de 4 veckornas intervention. Det är dock oklart om dessa tillvägagångssätt är effektiva för äldre vuxna med mild till måttlig nivå av psykologisk stress, särskilt i den kinesiska befolkningen för att minska psykologisk och fysiologisk stress. Dessutom finns det en lucka i litteraturen angående sambandet mellan MIND-dieten och psykologisk stress bland den kinesiska befolkningen. Ytterligare studier behövs för att undersöka den potentiella inverkan av MIND-dieten och skogsbad på psykologisk stress bland äldre kinesiska individer. Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att riktas mot äldre individer mellan 50 och 75 år som löper högre risk för psykisk sjukdom och kommer att undersöka effektiviteten av MIND-dieten och skogsbad för att minska psykologisk och fysiologisk stress. Vi antar att båda interventionerna kommer att erbjuda betydande mentala hälsofördelar för äldre kinesiska individer, med en större minskning av psykologisk stress jämfört med fysiologisk stress.