Effektiviteten af ​​MIND-diæt og skovbadning på stressreduktion

Dette projekt er et pilotstudie for at undersøge effektiviteten af ​​Mediterranean DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) kost og skovbadning (FB) til at reducere psykologisk stress. I de senere år er mental sundhed blevet et stadig vigtigere emne i Hong Kong (World Health Organization, 2023; Center for Health Protection, 2023). Flere mennesker i Hong Kong søger hjælp til psykiske problemer såsom angst, depression og stress. En undersøgelse fra 2020-2022 (Center for Sundhedsbeskyttelse, 2023) viste, at 1,2 % af personer på 15 år eller derover rapporterede om depression og 0,9 % rapporterede angst. Kvinder havde højere prævalensrater end mænd, og personer i alderen 55-64 havde den højeste forekomst af depression (1,7 %) og angst (15 %). Konventionelle behandlinger har ikke været tilstrækkelige til at håndtere eller håndtere kronisk stress hos individer (Fresán et al., 2019). Flere faktorer, herunder kostindtag og skovbesøg, er blevet rapporteret at være forbundet med psykisk sundhed. Forskning antydede, at MIND-diæternes antiinflammatoriske og pro-inflammatoriske komponenter kan reducere angst og depression, og skovbadning (FB) kan reducere fysiologisk og psykologisk stress ved at mindske aktiviteten i det sympatiske nervesystem og have en genoprettende effekt (Torabynasab et al., 2023) ; Siah et al., 2023; Barkhordari et al., 2022; Kotera, Li, 2022; Cherian et al., 2021; Yau & Loke, 2020; Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et al. al., 2017). Det er dog uklart, om disse tilgange er effektive for ældre voksne med milde til moderate niveauer af psykologisk stress, især i den kinesiske befolkning. Derudover er der et hul i litteraturen vedrørende forholdet mellem MIND-diæten og psykisk stress blandt den kinesiske befolkning. Derfor er det vigtigt at undersøge den potentielle indvirkning af MIND-diæten og skovbadning på psykisk stress blandt ældre kinesiske individer.

Formålet med denne undersøgelse vil være at:

1. undersøge og sammenligne de terapeutiske virkninger af MIND-FB, FB og rutinepleje på psykologisk stress (emotionelle tilstande) og fysiologisk stress (blodtryk og spytkortisolniveau) efter 4 uger.
2. undersøge og sammenligne de vedvarende virkninger af MIND-FB, FB og rutinepleje på disse psykologiske og fysiologiske stress efter 12 uger.
3. undersøge den terapeutiske effekt af MIND-FB, FB og rutinepleje ved at kontrollere for andre individuelle karakteristika (demografiske og livsstilskarakteristika, helbredshistorie og nuværende medicinbrug).

På kort sigt vil undersøgelsen gavne deltagerne ved at give dem enten MIND-diæten og skovbadeintervention eller rutinemæssig pleje, som forventes at reducere niveauet af psykisk stress. Undersøgelsens resultater vil blive offentliggjort i internationale peer-reviewede tidsskrifter og præsenteret på konferencer. På mellemlang sigt vil projektet tilbyde evidens til lokale sundhedsudbydere om brugen af ​​lignende terapier til voksne med psykisk stress.

Introduktion

Psykologisk stress er blevet defineret som en tilstand af mental belastning, angst eller angst, som er et resultat af forskellige udfordrende omstændigheder eller begivenheder (Lazarus & Folkman, 1984; Cacioppo, 1994). I de senere år har pandemien med coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) markant påvirket mental sundhed på verdensplan, med bemærkelsesværdige stigninger i forekomsten af ​​angst og depression, ifølge en videnskabelig brief offentliggjort af Verdenssundhedsorganisationen (World Health Organization, 2023) . Kortet indikerede også, at unge, kvinder og personer med kroniske sygdomme havde højere risiko for at opleve forhøjede niveauer af stress, angst og depression. I Hong Kong, ud over virkningen af ​​pandemien, står individer over for høje niveauer af stress og pres i dagligdagen, såsom høje leveomkostninger, konkurrencedygtigt arbejdsmiljø og familieforhold, hvilket kan resultere i udbrændthed blandt individer (Chem, Chen, Lo, Chan & Ip, 2022). Ifølge befolkningssundhedsundersøgelsen gennemført mellem 2020-2022 (Center for Sundhedsbeskyttelse, 2023),

Fordelene ved MIND-diæten til at fremme mental sundhed

Mediterranean - Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) diæt kombinerer middelhavs- og DASH-diæterne og fokuserer på ti hjernesunde fødevarer, mens de begrænser fem skadelige fødevaregrupper (Morries et al., 2015a). En oversigtsundersøgelse (Duplantier & Gardner, 2021) antydede, at kosten kan have en positiv indvirkning på ældre voksnes mentale sundhed på grund af de anti-inflammatoriske og pro-inflammatoriske egenskaber af dens komponenter. Specifikke næringsstoffer, såsom langkædede n-3-fedtsyrer i fisk og flavonoider i bær og grønne bladgrøntsager, udviste antioxidante og antiinflammatoriske egenskaber, der hæmmede dannelsen af ​​amyloid-beta (Aβ), hvilket kunne forårsage hjerneatrofi. Begrænsning af indtaget af visse fødevarer, såsom smør, margarine, kager, slik, mættet fedt og transfedtstoffer, kan forbedre blod-hjernebarrierefunktionen og mindske Aβ-aggregering. Disse mekanismer kan have en direkte indvirkning på hjernens sundhed og indirekte påvirke det psykologiske helbred.

Adskillige nyere undersøgelser har undersøgt forholdet mellem overholdelse af MIND-diæten og mentale sundhedsresultater. Et case-kontrolstudie (Torabynasab et al., 2023) fandt, at høj overholdelse af MIND-diæten var forbundet med lavere angstscore (OR = 0,03) og signifikant reduceret sværhedsgrad af angstlidelser (β=-3,63, p<0,001). En anden tværsnitsundersøgelse (Barkhordari et al., 2023) fandt, at MIND-diæten var signifikant forbundet med lavere odds for depression (OR=0,62) og angst (OR=0,61), men ikke psykisk stress (OR=0,57). Et kohortestudie (Fresan et al., 2019) fandt imidlertid ikke en signifikant sammenhæng mellem MIND-diætoverholdelse og hændelse af depression, men fandt reduceret risiko for depression ved indtagelse af frugt og nødder og undgåelse af hurtige eller stegte fødevarer. Derudover fandt en anden kohorteundersøgelse (Cherian et al., 2021), at den højeste overholdelsesgruppe til MIND-diæten havde lavere forekomst af depressive symptomer over tid sammenlignet med gruppen med lav tilslutning.

Effektiviteten af ​​FB til at fremme mental sundhed

I de seneste år har de japanske, koreanske og taiwanske regeringer fremmet skovbadning som en terapeutisk praksis for byboere. Denne praksis involverer bevidst eksponering for skovområder i byen for at fremme afslapning og velvære (Chen, Yu, & Lee, 2018; Kim & Choi, 2021; Li, 2022). Skovbadning, også kendt som Shinrinyoku i Japan, er en sanseoplevelse, der indebærer at fordybe sig i naturlige omgivelser og omhyggeligt at engagere alle fem sanser (Li, 2022). Teorier, såsom Kaplan og Kaplans Attention Restoration Theory (ART) og Ulrichs Psycho-evolutionary Stress Reduction Theory (PET) (Kaplan & Kaplan, 1989; Ulrich, 1984), foreslog, at eksponering for naturlige miljøer kunne fremme positivt humør, reducere stress, genoprette kognitive ressourcer og forbedre mental funktion. Empiriske undersøgelser har fundet ud af, at skovbadning har en direkte effekt på faldende aktivitet i det sympatiske nervesystem og stresshormonniveauer, hvilket fører til en afslappet tilstand (Yau & Loke, 2020; Li, 2022). Videnskabelige litteraturgennemgange har foreslået den terapeutiske effekt af skovbadning på stress-relaterede lidelser, herunder depression, angst, opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitetsforstyrrelser (ADHD) og stress (Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et al. al., 2017; Kotera, Richardson & Sheffield, 2022; Siah et al., 2023). Derfor betragtes skovbadning som en nyttig praksis til at reducere symptomer på stress og fremme afslapning og velvære.

Forskerholdet gennemførte et pilot randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at teste den terapeutiske effekt i tre grupper (MIND diæt plus FB (MIND-FB) gruppen, MIND gruppen og kontrolgruppen) af ældre kinesiske voksne med hypertension (Yau) , Law & Wong, 2022). MIND-FB-gruppen viste signifikante fald i scoren for tilstand (-5,28) og træk angstniveau (-4,28), total følelsesmæssig tilstand (-6,28), spændings-angst (-2,2), træthed (-1,4), vrede ( -1,24) og forvirring (-1,28) efter de 4 ugers intervention. Det er dog uklart, om disse tilgange er effektive for ældre voksne med milde til moderate niveauer af psykologisk stress, især i den kinesiske befolkning til at reducere psykologisk og fysiologisk stress. Derudover er der et hul i litteraturen vedrørende forholdet mellem MIND-diæten og psykisk stress blandt den kinesiske befolkning. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at undersøge den potentielle indvirkning af MIND-diæten og skovbadning på psykisk stress blandt ældre kinesiske individer. Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil målrette mod ældre personer mellem 50 og 75 år, som har højere risiko for psykisk sygdom, og vil undersøge effektiviteten af ​​MIND-diæten og skovbadning til at reducere psykologisk og fysiologisk stress. Vi antager, at begge interventioner vil tilbyde betydelige mentale sundhedsmæssige fordele for ældre kinesiske individer, med en større reduktion af psykologisk stress sammenlignet med fysiologisk stress.