Skuteczność diety MIND i kąpieli leśnych na redukcję stresu

Projekt ten jest badaniem pilotażowym mającym na celu sprawdzenie skuteczności diety śródziemnomorskiej DASH w leczeniu opóźnienia neurodegeneracyjnego (MIND) i kąpieli leśnych (FB) w zmniejszaniu stresu psychicznego. W ostatnich latach zdrowie psychiczne staje się coraz ważniejszym zagadnieniem w Hongkongu (Światowa Organizacja Zdrowia, 2023; Centrum Ochrony Zdrowia, 2023). Coraz więcej osób w Hongkongu szuka pomocy w związku z problemami psychicznymi, takimi jak stany lękowe, depresja i stres. Z badania przeprowadzonego na lata 2020–2022 (Centrum Ochrony Zdrowia, 2023) wynika, że ​​1,2% osób w wieku 15 lat i więcej zgłaszało depresję, a 0,9% – stany lękowe. Kobiety charakteryzowały się wyższą częstością występowania niż mężczyźni, a osoby w wieku 55–64 lata charakteryzowały się najwyższym wskaźnikiem depresji (1,7%) i lęku (15%). Konwencjonalne metody leczenia nie okazały się wystarczające w radzeniu sobie z przewlekłym stresem u poszczególnych osób (Fresán i in., 2019). Donoszono, że ze zdrowiem psychicznym wiąże się kilka czynników, w tym spożycie diety i wizyty w lesie. Badania sugerują, że składniki diety MIND o działaniu przeciwzapalnym i prozapalnym mogą zmniejszać stany lękowe i depresję, a kąpiele leśne (FB) mogą zmniejszać stres fizjologiczny i psychiczny poprzez zmniejszenie aktywności współczulnego układu nerwowego i działanie regenerujące (Torabynasab i in., 2023). ; Siah i in., 2023; Barkhordari i in., 2022; Kotera, Li, 2022; Cherian i in., 2021; Yau i Loke, 2020; Hansen i in., 2017; Lee i in., 2017; Oh i in. in., 2017). Nie jest jednak jasne, czy podejścia te są skuteczne w przypadku osób starszych z łagodnym do umiarkowanego poziomem stresu psychicznego, zwłaszcza w populacji chińskiej. Dodatkowo istnieje luka w literaturze dotyczącej związku pomiędzy dietą MIND a stresem psychicznym wśród populacji chińskiej. Dlatego ważne jest zbadanie potencjalnego wpływu diety MIND i kąpieli leśnych na stres psychiczny wśród starszych Chińczyków.

Celem tego badania będzie:

1. zbadać i porównać terapeutyczny wpływ MIND-FB, FB i rutynowej opieki na stres psychiczny (stany emocjonalne) i stres fizjologiczny (ciśnienie krwi i poziom kortyzolu w ślinie) po 4 tygodniach.
2. zbadać i porównać utrzymujący się wpływ MIND-FB, FB i rutynowej opieki na stres psychologiczny i fizjologiczny po 12 tygodniach.
3. zbadać efekt terapeutyczny MIND-FB, FB i rutynowej opieki, kontrolując inne indywidualne cechy (cechy demograficzne i styl życia, historia zdrowia i aktualne zażywanie leków).

W perspektywie krótkoterminowej badanie przyniesie uczestnikom korzyści w postaci zapewnienia im diety MIND i interwencji w leśnych kąpielach lub rutynowej opieki, która ma zmniejszyć poziom stresu psychicznego. Wyniki badania zostaną opublikowane w recenzowanych czasopismach międzynarodowych i zaprezentowane na konferencjach. W perspektywie średnioterminowej projekt dostarczy lokalnym świadczeniodawcom dowodów na temat stosowania podobnych terapii u dorosłych cierpiących na stres psychiczny.

Wstęp

Stres psychiczny definiuje się jako stan psychicznego napięcia, niepokoju lub lęku wynikający z różnych trudnych okoliczności lub wydarzeń (Lazarus i Folkman, 1984; Cacioppo, 1994). Jak wynika z raportu naukowego opublikowanego przez Światową Organizację Zdrowia (Światowa Organizacja Zdrowia, 2023), w ostatnich latach pandemia choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) znacząco wpłynęła na zdrowie psychiczne na całym świecie, powodując znaczny wzrost częstości występowania lęku i depresji. . Z raportu wynika również, że ryzyko wystąpienia podwyższonego poziomu stresu, lęku i depresji jest większe u młodych ludzi, kobiet i osób cierpiących na choroby przewlekłe. Oprócz skutków pandemii w Hongkongu jednostki borykają się z wysokim poziomem stresu i presji w życiu codziennym, takim jak wysokie koszty utrzymania, konkurencyjne środowisko pracy i relacje rodzinne, co może skutkować wypaleniem zawodowym (Chem, Chen, Lo, Chan i Ip, 2022). Według Badania Stanu Zdrowia Populacji prowadzonego w latach 2020-2022 (Centrum Ochrony Zdrowia, 2023):

Korzyści diety MIND w promowaniu zdrowia psychicznego

Dieta śródziemnomorska – Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Interwencja w przypadku opóźnienia neurodegeneracyjnego (MIND) łączy dietę śródziemnomorską i DASH i koncentruje się na dziesięciu produktach spożywczych zdrowych dla mózgu, jednocześnie ograniczając pięć szkodliwych grup żywności (Morries i in., 2015a). Badanie przeglądowe (Duplantier i Gardner, 2021) sugeruje, że dieta może pozytywnie wpływać na zdrowie psychiczne osób starszych ze względu na przeciwzapalne i prozapalne właściwości jej składników. Specyficzne składniki odżywcze, takie jak długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 w rybach i flawonoidy w jagodach i zielonych warzywach liściastych, wykazywały właściwości przeciwutleniające i przeciwzapalne, które hamowały tworzenie się amyloidu beta (Aβ), co może powodować zanik mózgu. Ograniczenie spożycia niektórych pokarmów, takich jak masło, margaryna, ciastka, słodycze, tłuszcze nasycone i tłuszcze trans, może poprawić funkcję bariery krew-mózg i złagodzić agregację Aβ. Mechanizmy te mogą mieć bezpośredni wpływ na zdrowie mózgu i pośrednio wpływać na zdrowie psychiczne.

W kilku ostatnich badaniach zbadano związek między przestrzeganiem diety MIND a stanem zdrowia psychicznego. Jedno badanie kliniczno-kontrolne (Torabynasab i in., 2023) wykazało, że ścisłe przestrzeganie diety MIND wiązało się z niższymi wynikami w zakresie lęku (OR = 0,03) i znacząco zmniejszonym nasileniem zaburzeń lękowych (β = -3,63, p<0,001). Inne badanie przekrojowe (Barkhordari i in., 2023) wykazało, że dieta MIND była istotnie powiązana z niższym ryzykiem wystąpienia depresji (OR = 0,62) i niepokój (OR=0,61), ale nie stres psychiczny (OR=0,57). Jednak badanie kohortowe (Fresan i in., 2019) nie wykazało istotnego związku między przestrzeganiem diety MIND a występowaniem depresji, ale wykazało zmniejszone ryzyko depresji w przypadku spożywania owoców i orzechów oraz unikania fast i smażonych potraw. Ponadto inne badanie kohortowe (Cherian i in., 2021) wykazało, że w grupie, która najlepiej przestrzegała diety MIND, z czasem występowały mniejsze objawy depresyjne w porównaniu z grupą, która rzadko przestrzegała diety.

Skuteczność FB w promowaniu zdrowia psychicznego

W ostatnich latach rządy Japonii, Korei i Tajwanu promowały kąpiele w lasach jako praktykę terapeutyczną dla mieszkańców miast. Praktyka ta polega na celowym przebywaniu na obszarach zalesionych w mieście w celu promowania relaksu i dobrego samopoczucia (Chen, Yu i Lee, 2018; Kim i Choi, 2021; Li, 2022). Kąpiel leśna, w Japonii znana także jako Shinrinyoku, to doświadczenie zmysłowe, które polega na zanurzeniu się w naturalnym otoczeniu i uważnym zaangażowaniu wszystkich pięciu zmysłów (Li, 2022). Teorie, takie jak teoria przywracania uwagi (ART) Kaplana i Kaplana oraz teoria psychoewolucyjnej redukcji stresu Ulricha (PET) (Kaplan i Kaplan, 1989; Ulrich, 1984) sugerują, że ekspozycja na środowisko naturalne może promować pozytywny nastrój, redukować stres, przywracają zasoby poznawcze i poprawiają funkcjonowanie psychiczne. Badania empiryczne wykazały, że kąpiele leśne mają bezpośredni wpływ na zmniejszenie aktywności współczulnego układu nerwowego i poziomu hormonu stresu, prowadząc do stanu relaksu (Yau i Loke, 2020; Li, 2022). Przeglądy literatury naukowej sugerują terapeutyczny wpływ kąpieli leśnych na zaburzenia związane ze stresem, w tym depresję, stany lękowe, zaburzenia koncentracji i nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) oraz stres (Hansen i in., 2017; Lee i in., 2017; Oh i in. in., 2017; Kotera, Richardson i Sheffield, 2022; Siah i in., 2023). Dlatego kąpiele leśne są uważane za użyteczną praktykę zmniejszającą objawy stresu oraz sprzyjającą relaksowi i dobremu samopoczuciu.

Zespół badawczy przeprowadził pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie (RCT), aby sprawdzić efekt terapeutyczny w trzech grupach (grupa stosująca dietę MIND plus FB (MIND-FB), grupa MIND i grupa kontrolna) starszych dorosłych Chińczyków z nadciśnieniem tętniczym (Yau , Law i Wong, 2022). W grupie MIND-FB zaobserwowano istotne spadki poziomu lęku jako stanu (-5,28) i cechy lęku (-4,28), całkowitego stanu emocjonalnego (-6,28), napięcia-lęku (-2,2), zmęczenia (-1,4), złości (-1,4). -1,24) i splątanie (-1,28) po 4 tygodniach interwencji. Nie jest jednak jasne, czy podejścia te są skuteczne w zmniejszaniu stresu psychicznego i fizjologicznego u osób starszych z łagodnym do umiarkowanego poziomem stresu psychicznego, szczególnie w populacji chińskiej. Dodatkowo istnieje luka w literaturze dotyczącej związku pomiędzy dietą MIND a stresem psychicznym wśród populacji chińskiej. Konieczne są dalsze badania, aby zbadać potencjalny wpływ diety MIND i kąpieli w lesie na stres psychiczny wśród starszych Chińczyków. To randomizowane, kontrolowane badanie skierowane będzie do starszych osób w wieku od 50 do 75 lat, które są w grupie zwiększonego ryzyka chorób psychicznych, i zbada skuteczność diety MIND i kąpieli leśnych w zmniejszaniu stresu psychicznego i fizjologicznego. Stawiamy hipotezę, że obie interwencje przyniosą znaczące korzyści w zakresie zdrowia psychicznego starszym Chińczykom, przy większej redukcji stresu psychicznego w porównaniu ze stresem fizjologicznym.