MIND-dieetin ja metsäkylvyn tehokkuus stressin vähentämisessä

Tämä projekti on pilottitutkimus, jossa tutkitaan Mediterrane DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) -dieetin ja Forest Bathingin (FB) tehokkuutta psykologisen stressin vähentämisessä. Viime vuosina mielenterveydestä on tullut yhä tärkeämpi kysymys Hongkongissa (World Health Organization, 2023; Center for Health Protection, 2023). Yhä useammat ihmiset Hongkongissa etsivät apua mielenterveysongelmiin, kuten ahdistukseen, masennukseen ja stressiin. Vuosina 2020–2022 tehdyssä tutkimuksessa (Centre for Health Protection, 2023) havaittiin, että 1,2 % 15-vuotiaista tai sitä vanhemmista kertoi masennuksesta ja 0,9 % ahdistuneisuudesta. Naisilla esiintyvyys oli korkeampi kuin miehillä, ja 55–64-vuotiailla oli eniten masennusta (1,7 %) ja ahdistusta (15 %). Perinteiset hoidot eivät ole olleet riittäviä yksilöiden kroonisen stressin hallinnassa tai käsittelemisessä (Fresán et al., 2019). Useiden tekijöiden, kuten ravinnon saannin ja metsäkäynnin, on raportoitu liittyvän psyykkiseen terveyteen. Tutkimukset viittaavat siihen, että MIND-ruokavalion anti-inflammatoriset ja tulehdusta edistävät komponentit voivat vähentää ahdistusta ja masennusta, ja metsäkylpy (FB) voi vähentää fysiologista ja psykologista stressiä vähentämällä sympaattisen hermoston aktiivisuutta ja sillä on palauttava vaikutus (Torabynasab et al., 2023). Siah et ai., 2023; Barkhordari ym., 2022; Kotera, Li, 2022; Cherian ym., 2021; Yau & Loke, 2020; Hansen ym., 2017; Lee ym., 2017; Oh et al. al., 2017). On kuitenkin epäselvää, ovatko nämä lähestymistavat tehokkaita iäkkäille aikuisille, joilla on lievä tai kohtalainen psyykkinen stressi, erityisesti Kiinan väestössä. Lisäksi kirjallisuudessa on aukko MIND-ruokavalion ja psykologisen stressin välisestä suhteesta Kiinan väestössä. Siksi on tärkeää tutkia MIND-ruokavalion ja metsäkylvyn mahdollista vaikutusta psyykkiseen stressiin vanhempien kiinalaisten keskuudessa.

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:

1. tutkia ja vertailla MIND-FB:n, FB:n ja rutiinihoidon terapeuttisia vaikutuksia psykologiseen stressiin (emotionaaliset tilat) ja fysiologiseen stressiin (verenpaine ja syljen kortisolitaso) 4 viikon kohdalla.
2. tutkia ja vertailla MIND-FB:n, FB:n ja rutiinihoidon jatkuvia vaikutuksia näihin psykologisiin ja fysiologisiin stressiin 12 viikon kohdalla.
3. tutkia MIND-FB:n, FB:n ja rutiinihoidon terapeuttista vaikutusta valvomalla muita yksilöllisiä ominaisuuksia (demografiset ja elämäntapapiirteet, terveyshistoria ja nykyinen lääkityskäyttö).

Lyhyellä aikavälillä tutkimuksesta on hyötyä osallistujille tarjoamalla heille joko MIND-ruokavaliota ja metsäkylpyhoitoa tai rutiinihoitoa, jonka odotetaan vähentävän psykologista stressiä. Tutkimustulokset julkaistaan ​​kansainvälisissä vertaisarvioiduissa aikakauslehdissä ja esitellään konferensseissa. Keskipitkällä aikavälillä hanke tarjoaa paikallisille terveydenhuollon tarjoajille todisteita vastaavien hoitojen käytöstä psyykkistä stressiä kärsiville aikuisille.

Johdanto

Psykologinen stressi on määritelty psyykkisen rasituksen, ahdistuksen tai ahdistuksen tilaksi, joka johtuu erilaisista haastavista olosuhteista tai tapahtumista (Lazarus & Folkman, 1984; Cacioppo, 1994). Viime vuosina koronavirustauti 2019 (COVID-19) -pandemia on vaikuttanut merkittävästi mielenterveyteen maailmanlaajuisesti, ja ahdistuneisuuden ja masennuksen esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti Maailman terveysjärjestön julkaiseman tieteellisen katsauksen mukaan (World Health Organization, 2023). . Raportissa todettiin myös, että nuorilla, naisilla ja kroonisista sairauksista kärsivillä henkilöillä oli suurempi riski kokea kohonnutta stressiä, ahdistusta ja masennusta. Hongkongissa pandemian vaikutusten lisäksi ihmiset kohtaavat korkeaa stressiä ja painetta päivittäisessä elämässään, kuten korkeat elinkustannukset, kilpailukykyinen työympäristö ja perhesuhteet, mikä voi johtaa yksilöiden uupumiseen (Chem, Chen, Lo, Chan ja Ip, 2022). Vuosina 2020-2022 tehdyn väestön terveystutkimuksen (Terveydensuojelukeskus, 2023) mukaan

MIND-ruokavalion edut mielenterveyden edistämisessä

Mediterranean – Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) -ruokavalio yhdistää Välimeren ja DASH-dieetit ja keskittyy kymmeneen aivoille terveelliseen ruokaan ja rajoittaa viittä haitallista ruokaryhmää (Morries et al., 2015a). Katsaustutkimus (Duplantier & Gardner, 2021) ehdotti, että ruokavalio saattaa vaikuttaa positiivisesti ikääntyneiden mielenterveyteen sen komponenttien anti-inflammatoristen ja tulehdusta ehkäisevien ominaisuuksien vuoksi. Tietyt ravintoaineet, kuten pitkäketjuiset n-3-rasvahapot kaloissa ja flavonoidit marjoissa ja vihreissä lehtivihanneksissa, osoittivat antioksidanttisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka estivät amyloidi-beetan (Aβ) muodostumista, mikä voi aiheuttaa aivojen surkastumista. Tiettyjen elintarvikkeiden, kuten voin, margariinin, leivonnaisten, makeisten, tyydyttyneiden rasvojen ja transrasvojen, saannin rajoittaminen voi parantaa veri-aivoesteen toimintaa ja lieventää Aβ-aggregaatiota. Näillä mekanismeilla voi olla suora vaikutus aivojen terveyteen ja välillisesti psyykkiseen terveyteen.

Useat viimeaikaiset tutkimukset ovat tutkineet MIND-ruokavalion noudattamisen ja mielenterveystulosten välistä suhdetta. Eräässä tapauskontrollitutkimuksessa (Torabynasab et al., 2023) havaittiin, että MIND-ruokavalion korkea noudattaminen liittyi alhaisempiin ahdistuspisteisiin (OR = 0,03) ja ahdistuneisuushäiriöiden vakavuuden vähenemiseen (β = -3,63, p < 0,001). Toisessa poikkileikkaustutkimuksessa (Barkhordari et al., 2023) havaittiin, että MIND-ruokavalio liittyi merkitsevästi pienempään masennuksen todennäköisyyteen (OR=0,62) ja ahdistus (OR=0,61), mutta ei psyykkistä stressiä (OR=0,57). Kohorttitutkimuksessa (Fresan et al., 2019) ei kuitenkaan löydetty merkittävää yhteyttä MIND-ruokavalion noudattamisen ja masennuksen välillä, mutta havaittiin, että masennuksen riski pieneni hedelmien ja pähkinöiden kulutuksen sekä pikaruokien tai paistettujen ruokien välttämisen myötä. Lisäksi toisessa kohorttitutkimuksessa (Cherian et al., 2021) havaittiin, että MIND-ruokavalioon sitoutuneella ryhmällä oli vähemmän masennusoireita ajan mittaan verrattuna matalan sitoutumisen ryhmään.

FB:n tehokkuus mielenterveyden edistämisessä

Viime vuosina Japanin, Korean ja Taiwanin hallitukset ovat edistäneet metsäuimista kaupunkilaisten terapeuttisena käytäntönä. Tämä käytäntö sisältää tarkoituksellisen altistumisen kaupungin metsäisille alueille rentoutumisen ja hyvinvoinnin edistämiseksi (Chen, Yu, & Lee, 2018; Kim & Choi, 2021; Li, 2022). Metsäkylpy, joka tunnetaan myös nimellä Shinrinyoku Japanissa, on aistinvarainen kokemus, joka sisältää uppoamisen luonnonympäristöön ja kaikkien viiden aistin tietoisen harjoittamisen (Li, 2022). Teoriat, kuten Kaplanin ja Kaplanin huomionpalautusteoria (ART) ja Ulrichin Psycho-evolutionary Stress Reduction Theory (PET) (Kaplan & Kaplan, 1989; Ulrich, 1984), ehdottivat, että altistuminen luonnonympäristöille voisi edistää positiivista mielialaa, vähentää stressiä, palauttaa kognitiiviset resurssit ja parantaa henkistä toimintaa. Empiiriset tutkimukset ovat osoittaneet, että metsäkylpyllä on suora vaikutus sympaattisen hermoston aktiivisuuden ja stressihormonien alentamiseen, mikä johtaa rentoutuneeseen tilaan (Yau & Loke, 2020; Li, 2022). Tieteelliset kirjallisuuskatsaukset ovat ehdottaneet metsäkylvyn terapeuttista vaikutusta stressiin liittyviin häiriöihin, mukaan lukien masennus, ahdistuneisuus, tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöt (ADHD) ja stressi (Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et al. al., 2017; Kotera, Richardson & Sheffield, 2022; Siah et ai., 2023). Siksi metsäkylpyä pidetään hyödyllisenä käytäntönä stressin oireiden vähentämisessä sekä rentoutumisen ja hyvinvoinnin edistämisessä.

Tutkimusryhmä suoritti pilottisatunnaistetun kontrolloidun kokeen (RCT) testatakseen terapeuttista vaikutusta kolmessa ryhmässä (MIND-ruokavalio plus FB (MIND-FB) ryhmä, MIND-ryhmä ja kontrolliryhmä) iäkkäillä kiinalaisilla aikuisilla, joilla on verenpainetauti (Yau). , Law & Wong, 2022). MIND-FB-ryhmässä havaittiin merkittäviä laskuja tilan pisteissä (-5,28) ja luonteenomaisen ahdistuneisuuden tasossa (-4,28), kokonaisemotionaalisessa tilassa (-6,28), jännitys-ahdistuneisuudessa (-2,2), väsymys (-1,4), viha (-4,28). -1,24) ja hämmennystä (-1,28) 4 viikon hoidon jälkeen. On kuitenkin epäselvää, ovatko nämä lähestymistavat tehokkaita vanhemmille aikuisille, joilla on lievä tai kohtalainen psyykkinen stressi, erityisesti Kiinan väestössä psykologisen ja fysiologisen stressin vähentämisessä. Lisäksi kirjallisuudessa on aukko MIND-ruokavalion ja psykologisen stressin välisestä suhteesta Kiinan väestössä. Lisätutkimuksia tarvitaan MIND-ruokavalion ja metsäkylvyn mahdollisen vaikutuksen selvittämiseksi ikääntyneiden kiinalaisten henkiseen stressiin. Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kohdistuu ikääntyneisiin 50–75-vuotiaisiin henkilöihin, joilla on suurempi riski sairastua mielenterveysongelmiin. Tutkimuksessa selvitetään MIND-ruokavalion ja metsäkylvyn tehokkuutta psykologisen ja fysiologisen stressin vähentämisessä. Oletamme, että molemmat interventiot tarjoavat merkittäviä mielenterveyshyötyjä iäkkäille kiinalaisille henkilöille vähentäen psykologista stressiä enemmän kuin fysiologinen stressi.