Účinnost stravy MIND a lesního koupání na snížení stresu

Tento projekt je pilotní studií, která zkoumá účinnost středomořské DASH intervence pro neurodegenerativní zpožděnou (MIND) dietu a lesní koupání (FB) na snížení psychického stresu. V posledních letech se duševní zdraví v Hongkongu stává stále důležitějším problémem (Světová zdravotnická organizace, 2023; Centrum pro ochranu zdraví, 2023). Stále více lidí v Hongkongu hledá pomoc při problémech duševního zdraví, jako je úzkost, deprese a stres. Průzkum z let 2020–2022 (Centrum pro ochranu zdraví, 2023) zjistil, že 1,2 % jedinců ve věku 15 a více let uvádělo depresi a 0,9 % uvádělo úzkost. Ženy měly vyšší míru prevalence než muži a jedinci ve věku 55-64 měli nejvyšší míru deprese (1,7 %) a úzkosti (15 %). Konvenční léčba nebyla dostatečná při zvládání nebo řešení chronického stresu u jednotlivců (Fresán et al., 2019). Bylo hlášeno, že několik faktorů, včetně příjmu potravy a návštěv lesa, souvisí s psychickým zdravím. Výzkum naznačil, že protizánětlivé a prozánětlivé složky stravy MIND mohou snížit úzkost a depresi a lesní koupání (FB) může snížit fyziologický a psychický stres snížením aktivity sympatického nervového systému a mít regenerační účinek (Torabynasab et al., 2023 Siah a kol., 2023; Barkhordari a kol., 2022; Kotera, Li, 2022; Cherian a kol., 2021; Yau & Loke, 2020; Hansen a kol., 2017; Lee a kol., 2017; Oh a kol. al., 2017). Není však jasné, zda jsou tyto přístupy účinné pro starší dospělé s mírnou až střední úrovní psychického stresu, zejména u čínské populace. Kromě toho existuje mezera v literatuře týkající se vztahu mezi stravou MIND a psychickým stresem u čínské populace. Proto je důležité prozkoumat potenciální dopad stravy MIND a lesního koupání na psychický stres u starších čínských jedinců.

Cíle této studie budou:

1. zkoumat a porovnávat terapeutické účinky MIND-FB, FB a běžné péče na psychickou zátěž (emocionální stavy) a fyziologickou zátěž (krevní tlak a hladinu kortizolu ve slinách) po 4 týdnech.
2. zkoumat a porovnávat trvalé účinky MIND-FB, FB a běžné péče na tento psychický a fyziologický stres po 12 týdnech.
3. zkoumat terapeutický účinek MIND-FB, FB a rutinní péče kontrolou dalších individuálních charakteristik (demografické charakteristiky a charakteristiky životního stylu, zdravotní historie a současné užívání léků).

V krátkodobém horizontu bude studie přínosná pro účastníky tím, že jim poskytne buď dietu MIND a zásah do lesního koupání, nebo rutinní péči, od které se očekává, že sníží úroveň psychického stresu. Výsledky studie budou publikovány v mezinárodních recenzovaných časopisech a prezentovány na konferencích. Ve střednědobém horizontu projekt nabídne místním poskytovatelům zdravotní péče důkazy o používání podobných terapií u dospělých s psychickým stresem.

Úvod

Psychologický stres byl definován jako stav duševního napětí, úzkosti nebo úzkosti, vyplývající z různých náročných okolností nebo událostí (Lazarus & Folkman, 1984; Cacioppo, 1994). V posledních letech pandemie koronavirového onemocnění 2019 (COVID-19) významně ovlivnila duševní zdraví po celém světě, přičemž došlo ke značnému nárůstu prevalence úzkosti a deprese, podle vědeckého sdělení zveřejněného Světovou zdravotnickou organizací (World Health Organization, 2023). . Zpráva také naznačovala, že mladí lidé, ženy a jedinci s chronickými nemocemi byli vystaveni vyššímu riziku prožití zvýšené hladiny stresu, úzkosti a deprese. V Hongkongu kromě dopadu pandemie čelí jednotlivci v každodenním životě vysoké úrovni stresu a tlaku, jako jsou vysoké životní náklady, konkurenční pracovní prostředí a rodinné vztahy, což může vést k vyhoření mezi jednotlivci (Chem, Chen, Lo, Chan a Ip, 2022). Podle průzkumu zdraví populace provedeného v letech 2020–2022 (Centrum ochrany zdraví, 2023)

Výhody diety MIND při podpoře duševního zdraví

Dieta Středomoří – dietní přístupy k zastavení hypertenze (DASH) Intervence pro neurodegenerativní zpoždění (MIND) kombinuje středomořskou a DASH dietu a zaměřuje se na deset potravin prospěšných pro mozek a zároveň omezuje pět škodlivých skupin potravin (Morries et al., 2015a). Přehledová studie (Duplantier & Gardner, 2021) naznačila, že strava může pozitivně ovlivnit duševní zdraví starších dospělých díky protizánětlivým a prozánětlivým vlastnostem jejích složek. Specifické živiny, jako jsou n-3 mastné kyseliny s dlouhým řetězcem v rybách a flavonoidy v bobulích a zelené listové zelenině, vykazovaly antioxidační a protizánětlivé vlastnosti, které inhibovaly tvorbu amyloidu-beta (Aβ), což by mohlo způsobit atrofii mozku. Omezení příjmu určitých potravin, jako je máslo, margarín, pečivo, sladkosti, nasycené tuky a trans-tuky, by mohlo zlepšit funkci hematoencefalické bariéry a zmírnit agregaci Aβ. Tyto mechanismy mohou mít přímý dopad na zdraví mozku a nepřímo ovlivňují psychické zdraví.

Několik nedávných studií zkoumalo vztah mezi dodržováním diety MIND a výsledky duševního zdraví. Jedna případová-kontrolní studie (Torabynasab et al., 2023) zjistila, že vysoké dodržování diety MIND bylo spojeno s nižším skóre úzkosti (OR = 0,03) a významně sníženou závažností úzkostných poruch (β=-3,63, p<0,001). Další průřezová studie (Barkhordari et al., 2023) zjistila, že dieta MIND byla významně spojena s nižší pravděpodobností deprese (OR=0,62) a úzkost (OR=0,61), ale ne psychický stres (OR=0,57). Skupinová studie (Fresan et al., 2019) však nenašla významnou souvislost mezi dodržováním diety MIND a incidentální depresí, ale zjistila snížené riziko deprese při konzumaci ovoce a ořechů a vyhýbání se rychlým nebo smaženým jídlům. Další kohortová studie (Cherian et al., 2021) navíc zjistila, že skupina s nejvyšší adherencí k dietě MIND měla v průběhu času nižší míru depresivních symptomů ve srovnání se skupinou s nízkou adherencí.

Účinnost FB při podpoře duševního zdraví

V posledních letech japonské, korejské a tchajwanské vlády propagovaly lesní koupání jako terapeutickou praxi pro obyvatele měst. Tato praxe zahrnuje záměrné vystavení zalesněným oblastem ve městě za účelem podpory relaxace a pohody (Chen, Yu, & Lee, 2018; Kim & Choi, 2021; Li, 2022). Koupání v lese, v Japonsku také známé jako Shinrinyoku, je smyslový zážitek, který znamená ponořit se do přírodního prostředí a vědomě zapojit všech pět smyslů (Li, 2022). Teorie, jako je Kaplanova a Kaplanova teorie obnovy pozornosti (ART) a Ulrichova psychoevoluční teorie snižování stresu (PET) (Kaplan & Kaplan, 1989; Ulrich, 1984), naznačovaly, že vystavení přírodnímu prostředí může podpořit pozitivní náladu, snížit stres, obnovit kognitivní zdroje a zlepšit duševní fungování. Empirické studie zjistily, že koupání v lese má přímý vliv na snížení aktivity sympatického nervového systému a hladiny stresových hormonů, což vede k relaxaci (Yau & Loke, 2020; Li, 2022). Přehledy vědecké literatury naznačují terapeutický účinek lesního koupání na poruchy související se stresem, včetně deprese, úzkosti, poruch pozornosti a hyperaktivity (ADHD) a stresu (Hansen a kol., 2017; Lee a kol., 2017; Oh a kol. al., 2017; Kotera, Richardson & Sheffield, 2022; Siah et al., 2023). Proto je koupání v lese považováno za užitečnou praxi ke snížení příznaků stresu a podpoře relaxace a pohody.

Výzkumný tým provedl pilotní randomizovanou kontrolovanou studii (RCT), aby otestoval terapeutický účinek ve třech skupinách (skupina s dietou MIND plus FB (MIND-FB), skupina MIND a kontrolní skupina) starších čínských dospělých s hypertenzí (Yau , Law & Wong, 2022). Skupina MIND-FB vykazovala signifikantní poklesy ve skóre stavu (-5,28) a rysové úrovně úzkosti (-4,28), celkového emočního stavu (-6,28), napětí-úzkosti (-2,2), únavy (-1,4), hněvu ( -1,24) a zmatenost (-1,28) po 4 týdnech intervence. Není však jasné, zda jsou tyto přístupy účinné pro starší dospělé s mírnou až střední úrovní psychického stresu, zejména u čínské populace při snižování psychického a fyziologického stresu. Kromě toho existuje mezera v literatuře týkající se vztahu mezi stravou MIND a psychickým stresem u čínské populace. Je zapotřebí další studie, aby se prozkoumal potenciální dopad stravy MIND a koupání v lese na psychický stres u starších čínských jedinců. Tato randomizovaná kontrolovaná studie se zaměří na starší jedince ve věku 50 až 75 let, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku duševních onemocnění, a bude zkoumat účinnost diety MIND a lesního koupání při snižování psychického a fyziologického stresu. Předpokládáme, že obě intervence nabídnou významný přínos pro duševní zdraví starším čínským jedincům s větším snížením psychického stresu ve srovnání s fyziologickým stresem.