Эффективность диеты MIND и лесных купаний в снижении стресса

Этот проект представляет собой пилотное исследование по изучению эффективности средиземноморской диеты DASH Intervention for нейродегенеративной задержки (MIND) и лесных ванн (FB) для снижения психологического стресса. В последние годы психическое здоровье становится все более важной проблемой в Гонконге (Всемирная организация здравоохранения, 2023; Центр охраны здоровья, 2023). Все больше людей в Гонконге обращаются за помощью по поводу проблем психического здоровья, таких как тревога, депрессия и стресс. Опрос 2020–2022 годов (Центр охраны здоровья, 2023) показал, что 1,2% людей в возрасте 15 лет и старше сообщили о депрессии, а 0,9% сообщили о тревоге. У женщин наблюдался более высокий уровень распространенности, чем у мужчин, а у людей в возрасте 55–64 лет были самые высокие показатели депрессии (1,7%) и тревоги (15%). Традиционные методы лечения недостаточны для управления или устранения хронического стресса у людей (Fresán et al., 2019). Сообщается, что несколько факторов, включая рацион питания и посещение леса, связаны с психологическим здоровьем. Исследования показали, что противовоспалительные и провоспалительные компоненты диеты MIND могут уменьшить тревогу и депрессию, а купание в лесу (FB) может снизить физиологический и психологический стресс за счет снижения активности симпатической нервной системы и оказания восстановительного эффекта (Torabynasab et al., 2023). ; Siah et al., 2023; Barkhordari et al., 2022; Kotera, Li, 2022; Cherian et al., 2021; Yau & Loke, 2020; Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et др., 2017). Однако неясно, эффективны ли эти подходы для пожилых людей с легким и умеренным уровнем психологического стресса, особенно среди населения Китая. Кроме того, в литературе существует пробел относительно связи между диетой MIND и психологическим стрессом среди населения Китая. Поэтому важно изучить потенциальное влияние диеты MIND и лесных купаний на психологический стресс среди пожилых китайцев.

Целями данного исследования будут:

1. изучить и сравнить терапевтические эффекты MIND-FB, FB и обычного ухода на психологический стресс (эмоциональные состояния) и физиологический стресс (кровяное давление и уровень кортизола в слюне) через 4 недели.
2. изучить и сравнить устойчивое воздействие MIND-FB, FB и обычного ухода на психологический и физиологический стресс через 12 недель.
3. изучить терапевтический эффект MIND-FB, FB и обычного ухода, контролируя другие индивидуальные характеристики (демографические характеристики и особенности образа жизни, историю здоровья и текущий прием лекарств).

В краткосрочной перспективе исследование принесет участникам пользу, предоставив им либо диету MIND и купание в лесу, либо обычный уход, который, как ожидается, снизит уровень психологического стресса. Результаты исследования будут опубликованы в международных рецензируемых журналах и представлены на конференциях. В среднесрочной перспективе проект предоставит местным медицинским работникам доказательства использования аналогичных методов лечения взрослых, страдающих психологическим стрессом.

Введение

Психологический стресс определяется как состояние психического напряжения, дистресса или тревоги, возникающее в результате различных сложных обстоятельств или событий (Lazarus & Folkman, 1984; Cacioppo, 1994). Согласно научному обзору, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения (World Health Organization, 2023), в последние годы пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) существенно повлияла на психическое здоровье во всем мире, при этом наблюдался заметный рост распространенности тревоги и депрессии. . В обзоре также указано, что молодые люди, женщины и люди с хроническими заболеваниями подвергаются более высокому риску возникновения повышенного уровня стресса, тревоги и депрессии. В Гонконге, помимо воздействия пандемии, люди сталкиваются с высоким уровнем стресса и давления в повседневной жизни, например, с высокой стоимостью жизни, конкурентной рабочей средой и семейными отношениями, что может привести к выгоранию среди людей (Chem, Чен, Ло, Чан и Ип, 2022). По данным обследования здоровья населения, проведенного в 2020-2022 гг. (Центр охраны здоровья, 2023 г.),

Преимущества диеты MIND в укреплении психического здоровья

Диета Средиземноморья – диетические подходы к остановке гипертонии (DASH) для лечения задержки нейродегенеративных заболеваний (MIND) сочетает в себе средиземноморскую диету и диету DASH и фокусируется на десяти продуктах, полезных для мозга, одновременно ограничивая пять вредных групп продуктов питания (Morries et al., 2015a). Обзорное исследование (Duplantier & Gardner, 2021) показало, что диета может положительно повлиять на психическое здоровье пожилых людей благодаря противовоспалительным и провоспалительным свойствам ее компонентов. Конкретные питательные вещества, такие как длинноцепочечные жирные кислоты n-3 в рыбе и флавоноиды в ягодах и зеленолистных овощах, проявляют антиоксидантные и противовоспалительные свойства, которые ингибируют образование бета-амилоида (Aβ), что может вызвать атрофию мозга. Ограничение потребления определенных продуктов, таких как масло, маргарин, выпечка, сладости, насыщенные жиры и трансжиры, может улучшить функцию гематоэнцефалического барьера и уменьшить агрегацию Aβ. Эти механизмы могут оказывать прямое влияние на здоровье мозга и косвенно влиять на психологическое здоровье.

В нескольких недавних исследованиях изучалась связь между соблюдением диеты MIND и последствиями для психического здоровья. Одно исследование «случай-контроль» (Torabynasab et al., 2023) показало, что высокая приверженность диете MIND связана с более низкими показателями тревожности (OR = 0,03) и значительно снижает тяжесть тревожных расстройств (β = -3,63, р<0,001). Другое перекрестное исследование (Barkhordari et al., 2023) показало, что диета MIND была значительно связана с более низким риском депрессии (ОШ = 0,62). и тревога (ОШ=0,61), но не психологический стресс (ОШ=0,57). Тем не менее, когортное исследование (Fresan et al., 2019) не обнаружило значимой связи между соблюдением диеты MIND и возникновением депрессии, но обнаружило снижение риска депрессии при потреблении фруктов и орехов и отказе от фаст-фуда или жареной пищи. Кроме того, другое когортное исследование (Cherian et al., 2021) показало, что в группе с самой высокой приверженностью диете MIND наблюдался более низкий уровень депрессивных симптомов с течением времени по сравнению с группой с низкой приверженностью.

Эффективность ФБ в укреплении психического здоровья

В последние годы правительства Японии, Кореи и Тайваня пропагандируют купание в лесу как терапевтическую практику для городских жителей. Эта практика предполагает намеренное посещение лесных массивов города с целью расслабления и хорошего самочувствия (Чен, Ю и Ли, 2018; Ким и Чой, 2021; Ли, 2022). Купание в лесу, также известное в Японии как Синринёку, — это сенсорный опыт, предполагающий погружение в окружающую среду и осознанное задействование всех пяти чувств (Ли, 2022). Теории, такие как теория восстановления внимания Каплана и Каплана (ART) и психоэволюционная теория снижения стресса (PET) Ульриха (Kaplan & Kaplan, 1989; Ulrich, 1984), предполагают, что воздействие природной среды может способствовать позитивному настроению, снижению стресса, восстановить когнитивные ресурсы и улучшить психическое функционирование. Эмпирические исследования показали, что купание в лесу оказывает прямое влияние на снижение активности симпатической нервной системы и уровня гормонов стресса, что приводит к расслабленному состоянию (Yau & Loke, 2020; Li, 2022). Обзоры научной литературы свидетельствуют о терапевтическом эффекте купания в лесу при расстройствах, связанных со стрессом, включая депрессию, тревогу, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также стресс (Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et др., 2017; Котера, Ричардсон и Шеффилд, 2022; Сиа и др., 2023). Поэтому купание в лесу считается полезной практикой для уменьшения симптомов стресса, расслабления и хорошего самочувствия.

Исследовательская группа провела пилотное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) для проверки терапевтического эффекта в трех группах (группа диеты MIND плюс FB (MIND-FB), группа MIND и контрольная группа) пожилых китайцев с гипертонией (Яу , Лоу и Вонг, 2022). В группе MIND-FB отмечено достоверное снижение показателей состояния (-5,28) и уровня личностной тревожности (-4,28), общего эмоционального состояния (-6,28), напряжения-тревоги (-2,2), усталости (-1,4), гнева (-1,4). -1,24) и спутанность сознания (-1,28) после 4 недель вмешательства. Однако неясно, эффективны ли эти подходы для пожилых людей с легким и умеренным уровнем психологического стресса, особенно среди населения Китая, для снижения психологического и физиологического стресса. Кроме того, в литературе существует пробел относительно связи между диетой MIND и психологическим стрессом среди населения Китая. Необходимы дальнейшие исследования для изучения потенциального влияния диеты MIND и купания в лесу на психологический стресс среди пожилых китайцев. Это рандомизированное контролируемое исследование будет нацелено на пожилых людей в возрасте от 50 до 75 лет, которые подвергаются более высокому риску психических заболеваний, и будет исследовать эффективность диеты MIND и купания в лесу в снижении психологического и физиологического стресса. Мы предполагаем, что оба вмешательства принесут значительную пользу для психического здоровья пожилых китайцев, с большим снижением психологического стресса по сравнению с физиологическим стрессом.