La eficacia de la dieta MIND y los baños de bosque para reducir el estrés

Este proyecto es un estudio piloto para examinar la eficacia de la intervención mediterránea DASH para la dieta del retraso neurodegenerativo (MIND) y los baños de bosque (FB) para reducir el estrés psicológico. En los últimos años, la salud mental se ha convertido en un tema cada vez más importante en Hong Kong (Organización Mundial de la Salud, 2023; Centro para la Protección de la Salud, 2023). Cada vez más personas en Hong Kong buscan ayuda para problemas de salud mental como ansiedad, depresión y estrés. Una encuesta de 2020-2022 (Centro para la Protección de la Salud, 2023) encontró que el 1,2% de las personas de 15 años o más informaron depresión y el 0,9% informaron ansiedad. Las mujeres tenían tasas de prevalencia más altas que los hombres, y las personas de 55 a 64 años tenían las tasas más altas de depresión (1,7%) y ansiedad (15%). Los tratamientos convencionales no han sido suficientes para gestionar o abordar el estrés crónico en los individuos (Fresán et al., 2019). Se ha informado que varios factores, incluida la ingesta dietética y las visitas al bosque, están asociados con la salud psicológica. Las investigaciones sugirieron que los componentes antiinflamatorios y proinflamatorios de la dieta MIND pueden reducir la ansiedad y la depresión, y los baños de bosque (FB) pueden reducir el estrés fisiológico y psicológico al disminuir la actividad del sistema nervioso simpático y tener un efecto reconstituyente (Torabynasab et al., 2023). ; Siah et al., 2023; Barkhordari et al., 2022; Kotera, Li, 2022; Cherian et al., 2021; Yau & Loke, 2020; Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et al. otros, 2017). Sin embargo, no está claro si estos enfoques son efectivos para los adultos mayores con niveles leves a moderados de estrés psicológico, particularmente en la población china. Además, existe un vacío en la literatura sobre la relación entre la dieta MIND y el estrés psicológico entre la población china. Por lo tanto, es importante investigar el impacto potencial de la dieta MIND y los baños de bosque en el estrés psicológico entre los chinos mayores.

Los objetivos de este estudio serán:

1. examinar y comparar los efectos terapéuticos de MIND-FB, FB y la atención de rutina sobre el estrés psicológico (estados emocionales) y el estrés fisiológico (presión arterial y nivel de cortisol salival) a las 4 semanas.
2. examinar y comparar los efectos sostenidos de MIND-FB, FB y la atención de rutina sobre estos estrés psicológico y fisiológico a las 12 semanas.
3. examinar el efecto terapéutico de MIND-FB, FB y la atención de rutina controlando otras características individuales (características demográficas y de estilo de vida, historial de salud y uso actual de medicamentos).

A corto plazo, el estudio beneficiará a los participantes proporcionándoles la dieta MIND y una intervención de baño de bosque o atención de rutina, que se espera que reduzca el nivel de estrés psicológico. Los resultados del estudio se publicarán en revistas internacionales revisadas por pares y se presentarán en conferencias. A medio plazo, el proyecto ofrecerá pruebas a los proveedores de atención sanitaria locales sobre el uso de terapias similares para adultos con estrés psicológico.

Introducción

El estrés psicológico se ha definido como un estado de tensión mental, angustia o ansiedad, resultante de diversas circunstancias o eventos desafiantes (Lazarus & Folkman, 1984; Cacioppo, 1994). En los últimos años, la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha impactado significativamente la salud mental en todo el mundo, con aumentos notables en la prevalencia de ansiedad y depresión, según un informe científico publicado por la Organización Mundial de la Salud (Organización Mundial de la Salud, 2023). . El informe también indicó que los jóvenes, las mujeres y las personas con enfermedades crónicas tenían un mayor riesgo de experimentar niveles elevados de estrés, ansiedad y depresión. En Hong Kong, además del impacto de la pandemia, las personas enfrentan altos niveles de estrés y presión en la vida diaria, como el alto costo de vida, un ambiente de trabajo competitivo y relaciones familiares, lo que puede resultar en agotamiento entre las personas (Chem, Chen, Lo, Chan e Ip, 2022). Según la Encuesta de Salud de la Población realizada entre 2020-2022 (Centro para la Protección de la Salud, 2023),

Los beneficios de la dieta MIND en la promoción de la salud mental

La dieta Mediterránea: Enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH) Intervención para el retraso neurodegenerativo (MIND) combina las dietas mediterránea y DASH y se centra en diez alimentos saludables para el cerebro al tiempo que restringe cinco grupos de alimentos perjudiciales (Morries et al., 2015a). Un estudio de revisión (Duplantier & Gardner, 2021) sugirió que la dieta podría tener un impacto positivo en la salud mental de los adultos mayores debido a las propiedades antiinflamatorias y proinflamatorias de sus componentes. Nutrientes específicos, como los ácidos grasos n-3 de cadena larga del pescado y los flavonoides de las bayas y las verduras de hojas verdes, exhibieron propiedades antioxidantes y antiinflamatorias que inhibieron la formación de beta amiloide (Aβ), lo que podría causar atrofia cerebral. Limitar la ingesta de ciertos alimentos, como mantequilla, margarina, pasteles, dulces, grasas saturadas y grasas trans, podría mejorar la función de la barrera hematoencefálica y mitigar la agregación de Aβ. Estos mecanismos pueden tener un impacto directo en la salud del cerebro e indirectamente afectar la salud psicológica.

Varios estudios recientes han examinado la relación entre la adherencia a la dieta MIND y los resultados de salud mental. Un estudio de casos y controles (Torabynasab et al., 2023) encontró que una alta adherencia a la dieta MIND se asociaba con puntuaciones de ansiedad más bajas (OR = 0,03) y una reducción significativa de la gravedad de los trastornos de ansiedad (β = -3,63, p<0,001). Otro estudio transversal (Barkhordari et al., 2023) encontró que la dieta MIND se asociaba significativamente con menores probabilidades de depresión (OR=0,62). y ansiedad (OR=0,61), pero no el estrés psicológico (OR=0,57). Sin embargo, un estudio de cohorte (Fresan et al., 2019) no encontró una asociación significativa entre la adherencia a la dieta MIND y la incidencia de depresión, pero sí encontró una reducción del riesgo de depresión con el consumo de frutas y nueces, y la evitación de comidas rápidas o fritas. Además, otro estudio de cohorte (Cherian et al., 2021) encontró que el grupo con mayor adherencia a la dieta MIND tenía tasas más bajas de síntomas depresivos a lo largo del tiempo en comparación con el grupo con baja adherencia.

La eficacia de FB en la promoción de la salud mental

En los últimos años, los gobiernos de Japón, Corea y Taiwán han promovido los baños de bosque como práctica terapéutica para los residentes urbanos. Esta práctica implica la exposición intencional a áreas boscosas dentro de la ciudad para promover la relajación y el bienestar (Chen, Yu, & Lee, 2018; Kim & Choi, 2021; Li, 2022). El baño de bosque, también conocido como Shinrinyoku en Japón, es una experiencia sensorial que implica sumergirse en un entorno natural y activar conscientemente los cinco sentidos (Li, 2022). Teorías, como Kaplan y la Teoría de Restauración de la Atención (ART) de Kaplan y la Teoría Psicoevolutiva de Reducción del Estrés (PET) de Ulrich (Kaplan & Kaplan, 1989; Ulrich, 1984), sugirieron que la exposición a ambientes naturales podría promover un estado de ánimo positivo, reducir el estrés, restaurar los recursos cognitivos y mejorar el funcionamiento mental. Los estudios empíricos han encontrado que los baños de bosque tienen un efecto directo en la disminución de la actividad del sistema nervioso simpático y los niveles de la hormona del estrés, lo que conduce a un estado de relajación (Yau & Loke, 2020; Li, 2022). Las revisiones de la literatura científica han sugerido el efecto terapéutico de los baños de bosque sobre los trastornos relacionados con el estrés, incluida la depresión, la ansiedad, los trastornos por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y el estrés (Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et al., 2017). al., 2017; Kotera, Richardson y Sheffield, 2022; Siah et al., 2023). Por ello, los baños de bosque se consideran una práctica útil para reducir los síntomas del estrés y favorecer la relajación y el bienestar.

El equipo de investigación llevó a cabo un ensayo piloto controlado aleatorio (ECA) para probar el efecto terapéutico en tres grupos (el grupo de dieta MIND más FB (MIND-FB), el grupo MIND y el grupo de control) de adultos mayores chinos con hipertensión (Yau , Ley y Wong, 2022). El grupo MIND-FB mostró disminuciones significativas en la puntuación del nivel de estado (-5,28) y rasgo de ansiedad (-4,28), estado emocional total (-6,28), tensión-ansiedad (-2,2), fatiga (-1,4), ira ( -1,24) y confusión (-1,28) tras las 4 semanas de intervención. Sin embargo, no está claro si estos enfoques son efectivos para los adultos mayores con niveles leves a moderados de estrés psicológico, particularmente en la población china, para reducir el estrés psicológico y fisiológico. Además, existe un vacío en la literatura sobre la relación entre la dieta MIND y el estrés psicológico entre la población china. Se necesitan más estudios para investigar el impacto potencial de la dieta MIND y los baños de bosque en el estrés psicológico entre los chinos mayores. Este ensayo controlado aleatorio se dirigirá a personas mayores de entre 50 y 75 años que tienen un mayor riesgo de enfermedad mental e investigará la eficacia de la dieta MIND y los baños de bosque para reducir el estrés psicológico y fisiológico. Nuestra hipótesis es que ambas intervenciones ofrecerán importantes beneficios para la salud mental de los chinos mayores, con una mayor reducción del estrés psicológico en comparación con el estrés fisiológico.