De effectiviteit van MIND-dieet en bosbaden op stressvermindering

Dit project is een pilotstudie om de effectiviteit van Mediterrane DASH-interventie voor Neurodegeneratieve Delay (MIND) Dieet en Bosbaden (FB) op het verminderen van psychologische stress te onderzoeken. De afgelopen jaren is geestelijke gezondheid een steeds belangrijker onderwerp geworden in Hong Kong (Wereldgezondheidsorganisatie, 2023; Center for Health Protection, 2023). Meer mensen in Hong Kong zoeken hulp voor geestelijke gezondheidsproblemen zoals angst, depressie en stress. Uit een onderzoek uit 2020-2022 (Centrum voor Gezondheidsbescherming, 2023) bleek dat 1,2% van de personen van 15 jaar of ouder een depressie rapporteerde en 0,9% angst. Vrouwen hadden een hogere prevalentie dan mannen, en personen tussen 55 en 64 jaar hadden de hoogste percentages depressie (1,7%) en angstgevoelens (15%). Conventionele behandelingen zijn niet voldoende geweest bij het beheersen of aanpakken van chronische stress bij individuen (Fresán et al., 2019). Er is gemeld dat verschillende factoren, waaronder de inname via de voeding en bosbezoeken, verband houden met de psychische gezondheid. Onderzoek suggereerde dat de ontstekingsremmende en pro-inflammatoire componenten van het MIND-dieet angst en depressie kunnen verminderen, en dat bosbaden (FB) fysiologische en psychologische stress kan verminderen door de activiteit van het sympathische zenuwstelsel te verminderen en een herstellend effect te hebben (Torabynasab et al., 2023). ; Siah et al., 2023; Barkhordari et al., 2022; Kotera, Li, 2022; Cherian et al., 2021; Yau & Loke, 2020; Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et al., 2017). Het is echter onduidelijk of deze benaderingen effectief zijn voor oudere volwassenen met milde tot matige niveaus van psychologische stress, vooral onder de Chinese bevolking. Bovendien bestaat er een leemte in de literatuur over de relatie tussen het MIND-dieet en psychologische stress onder de Chinese bevolking. Daarom is het belangrijk om de potentiële impact van het MIND-dieet en het bosbaden op psychologische stress bij oudere Chinese individuen te onderzoeken.

De doelstellingen van deze studie zullen zijn:

1. onderzoek en vergelijk de therapeutische effecten van de MIND-FB, FB en routinematige zorg op psychologische stress (emotionele toestanden) en fysiologische stress (bloeddruk en speekselcortisolniveau) na 4 weken.
2. onderzoek en vergelijk de aanhoudende effecten van de MIND-FB, FB en routinematige zorg op deze psychologische en fysiologische stress na 12 weken.
3. het therapeutische effect van de MIND-FB, FB en routinematige zorg onderzoeken door te controleren voor andere individuele kenmerken (demografische en levensstijlkenmerken, gezondheidsgeschiedenis en huidig ​​medicatiegebruik).

Op de korte termijn zal het onderzoek de deelnemers ten goede komen door hen ofwel het MIND-dieet en een bosbadinterventie ofwel routinematige zorg aan te bieden, waardoor naar verwachting het niveau van psychologische stress zal afnemen. De onderzoeksresultaten zullen worden gepubliceerd in internationale peer-reviewed tijdschriften en gepresenteerd op conferenties. Op de middellange termijn zal het project bewijs leveren aan lokale zorgverleners over het gebruik van soortgelijke therapieën voor volwassenen met psychologische stress.

Invoering

Psychologische stress is gedefinieerd als een toestand van mentale spanning, angst of angst, die het gevolg is van verschillende uitdagende omstandigheden of gebeurtenissen (Lazarus & Folkman, 1984; Cacioppo, 1994). De afgelopen jaren heeft de pandemie van de coronavirusziekte 2019 (COVID-19) een aanzienlijke impact gehad op de geestelijke gezondheid wereldwijd, met een opmerkelijke toename van de prevalentie van angst en depressie, volgens een wetenschappelijk overzicht gepubliceerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (Wereldgezondheidsorganisatie, 2023). . De brief gaf ook aan dat jonge mensen, vrouwen en personen met chronische ziekten een groter risico liepen op verhoogde niveaus van stress, angst en depressie. In Hong Kong worden individuen, naast de impact van de pandemie, geconfronteerd met hoge niveaus van stress en druk in het dagelijks leven, zoals hoge kosten van levensonderhoud, een competitieve werkomgeving en familierelaties, die kunnen leiden tot burn-out bij individuen (Chem, Chen, Lo, Chan en Ip, 2022). Volgens de Population Health Survey, uitgevoerd tussen 2020-2022 (Centrum voor Gezondheidsbescherming, 2023),

De voordelen van het MIND-dieet bij het bevorderen van de geestelijke gezondheid

Het Mediterranean - Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND)-dieet combineert het Mediterrane en DASH-dieet en richt zich op tien hersengezonde voedingsmiddelen, terwijl vijf schadelijke voedselgroepen worden beperkt (Morries et al., 2015a). Een overzichtsstudie (Duplantier & Gardner, 2021) suggereerde dat het dieet een positieve invloed zou kunnen hebben op de geestelijke gezondheid van oudere volwassenen vanwege de ontstekingsremmende en pro-inflammatoire eigenschappen van de componenten ervan. Specifieke voedingsstoffen, zoals n-3-vetzuren met lange keten in vis en flavonoïden in bessen en groene bladgroenten, vertoonden antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen die de vorming van amyloïde-bèta (Aβ) remden, wat hersenatrofie zou kunnen veroorzaken. Het beperken van de inname van bepaalde voedingsmiddelen, zoals boter, margarine, gebak, snoep, verzadigde vetten en transvetten, zou de bloed-hersenbarrièrefunctie kunnen verbeteren en de Aβ-aggregatie kunnen verminderen. Deze mechanismen kunnen een directe impact hebben op de gezondheid van de hersenen en indirect op de psychologische gezondheid.

Verschillende recente onderzoeken hebben de relatie onderzocht tussen de naleving van het MIND-dieet en de resultaten op het gebied van de geestelijke gezondheid. Uit één patiëntcontroleonderzoek (Torabynasab et al., 2023) bleek dat een hoge naleving van het MIND-dieet geassocieerd was met lagere angstscores (OR = 0,03) en een significant verminderde ernst van angststoornissen (β=-3,63, p<0,001). Uit een ander cross-sectioneel onderzoek (Barkhordari et al., 2023) bleek dat het MIND-dieet significant geassocieerd was met een lagere kans op depressie (OR=0,62). en angst (OR=0,61), maar geen psychologische stress (OR=0,57). Een cohortstudie (Fresan et al., 2019) vond echter geen significant verband tussen het volgen van het MIND-dieet en incidentele depressie, maar vond wel een verminderd risico op depressie bij de consumptie van fruit en noten, en het vermijden van snel of gefrituurd voedsel. Bovendien bleek uit een ander cohortonderzoek (Cherian et al., 2021) dat de groep met de hoogste therapietrouw bij het MIND-dieet in de loop van de tijd minder depressieve symptomen vertoonde dan de groep met de lage therapietrouw.

De effectiviteit van FB bij het bevorderen van de geestelijke gezondheid

De afgelopen jaren hebben de Japanse, Koreaanse en Taiwanese regeringen bosbaden gepromoot als therapeutische praktijk voor stadsbewoners. Deze praktijk omvat opzettelijke blootstelling aan bosrijke gebieden in de stad om ontspanning en welzijn te bevorderen (Chen, Yu, & Lee, 2018; Kim & Choi, 2021; Li, 2022). Bosbaden, in Japan ook wel Shinrinyoku genoemd, is een zintuiglijke ervaring waarbij je jezelf onderdompelt in de natuurlijke omgeving en alle vijf de zintuigen bewust aanspreekt (Li, 2022). Theorieën, zoals Kaplan en Kaplan's Attention Restoration Theory (ART) en Ulrich's Psycho-evolutionary Stress Reduction Theory (PET) (Kaplan & Kaplan, 1989; Ulrich, 1984), suggereerden dat blootstelling aan natuurlijke omgevingen een positieve stemming zou kunnen bevorderen, stress zou kunnen verminderen, cognitieve hulpbronnen te herstellen en het mentale functioneren te verbeteren. Empirische studies hebben aangetoond dat baden in het bos een direct effect heeft op het verminderen van de activiteit van het sympathische zenuwstelsel en de stresshormoonspiegels, wat leidt tot een ontspannen toestand (Yau & Loke, 2020; Li, 2022). Wetenschappelijke literatuurstudies hebben het therapeutische effect van bosbaden op stressgerelateerde stoornissen gesuggereerd, waaronder depressie, angst, aandachtstekortstoornissen en hyperactiviteitsstoornissen (ADHD), en stress (Hansen et al., 2017; Lee et al., 2017; Oh et al. al., 2017; Kotera, Richardson & Sheffield, 2022; Siah et al., 2023). Daarom wordt bosbaden beschouwd als een nuttige praktijk om stresssymptomen te verminderen en ontspanning en welzijn te bevorderen.

Het onderzoeksteam voerde een gerandomiseerde gecontroleerde pilotstudie (RCT) uit om het therapeutische effect te testen in drie groepen (de MIND-dieet plus FB (MIND-FB)-groep, de MIND-groep en de controlegroep) van oudere Chinese volwassenen met hypertensie (Yau , Wet & Wong, 2022). De MIND-FB-groep liet significante dalingen zien in de score van toestand (-5,28) en angstniveau (-4,28), totale emotionele toestand (-6,28), spanningsangst (-2,2), vermoeidheid (-1,4), woede (-2,2). -1,24) en verwarring (-1,28) na de 4 weken interventie. Het is echter onduidelijk of deze benaderingen effectief zijn voor oudere volwassenen met milde tot matige niveaus van psychologische stress, vooral bij de Chinese bevolking, bij het verminderen van psychologische en fysiologische stress. Bovendien bestaat er een leemte in de literatuur over de relatie tussen het MIND-dieet en psychologische stress onder de Chinese bevolking. Verder onderzoek is nodig om de potentiële impact van het MIND-dieet en het bosbaden op psychologische stress bij oudere Chinese individuen te onderzoeken. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie zal zich richten op oudere personen tussen de 50 en 75 jaar die een hoger risico lopen op psychische aandoeningen en zal de effectiviteit van het MIND-dieet en het bosbaden onderzoeken bij het verminderen van psychologische en fysiologische stress. We veronderstellen dat beide interventies aanzienlijke voordelen voor de geestelijke gezondheid zullen bieden aan oudere Chinese individuen, met een grotere vermindering van psychologische stress vergeleken met fysiologische stress.