L'efficacité du régime MIND et des bains de forêt sur la réduction du stress

Ce projet est une étude pilote visant à examiner l'efficacité de l'intervention méditerranéenne DASH pour le régime neurodégénératif (MIND) et les bains de forêt (FB) sur la réduction du stress psychologique. Ces dernières années, la santé mentale est devenue un problème de plus en plus important à Hong Kong (Organisation mondiale de la santé, 2023 ; Centre pour la protection de la santé, 2023). De plus en plus de personnes à Hong Kong recherchent de l'aide pour des problèmes de santé mentale tels que l'anxiété, la dépression et le stress. Une enquête 2020-2022 (Centre for Health Protection, 2023) a révélé que 1,2 % des personnes âgées de 15 ans ou plus ont signalé une dépression et 0,9 % ont déclaré de l'anxiété. Les femmes présentaient des taux de prévalence plus élevés que les hommes, et les personnes âgées de 55 à 64 ans présentaient les taux de dépression (1,7 %) et d'anxiété (15 %) les plus élevés. Les traitements conventionnels n’ont pas suffi à gérer ou à lutter contre le stress chronique chez les individus (Fresán et al., 2019). Plusieurs facteurs, notamment l'apport alimentaire et les visites en forêt, seraient associés à la santé psychologique. Des recherches suggèrent que les composants anti-inflammatoires et pro-inflammatoires des régimes MIND peuvent réduire l'anxiété et la dépression, et que les bains de forêt (FB) peuvent réduire le stress physiologique et psychologique en diminuant l'activité du système nerveux sympathique et en ayant un effet réparateur (Torabynasab et al., 2023). ; Siah et al., 2023 ; Barkhordari et al., 2022 ; Kotera, Li, 2022 ; Cherian et al., 2021 ; Yau et Loke, 2020 ; Hansen et al., 2017 ; Lee et al., 2017 ; Oh et al., 2017). Cependant, il n’est pas clair si ces approches sont efficaces pour les personnes âgées présentant des niveaux de stress psychologique légers à modérés, en particulier dans la population chinoise. De plus, il existe une lacune dans la littérature concernant la relation entre le régime MIND et le stress psychologique au sein de la population chinoise. Par conséquent, il est important d’étudier l’impact potentiel du régime MIND et des bains de forêt sur le stress psychologique chez les Chinois âgés.

Les objectifs de cette étude seront de :

1. examiner et comparer les effets thérapeutiques du MIND-FB, du FB et des soins de routine sur le stress psychologique (états émotionnels) et le stress physiologique (tension artérielle et taux de cortisol salivaire) à 4 semaines.
2. examiner et comparer les effets durables du MIND-FB, du FB et des soins de routine sur ces stress psychologique et physiologique à 12 semaines.
3. examiner l'effet thérapeutique du MIND-FB, du FB et des soins de routine en contrôlant d'autres caractéristiques individuelles (caractéristiques démographiques et de mode de vie, antécédents médicaux et utilisation actuelle de médicaments).

À court terme, l'étude bénéficiera aux participants en leur fournissant soit le régime MIND et l'intervention de bains de forêt, soit des soins de routine, qui devraient réduire le niveau de stress psychologique. Les résultats de l'étude seront publiés dans des revues internationales à comité de lecture et présentés lors de conférences. À moyen terme, le projet fournira des preuves aux prestataires de soins de santé locaux sur l'utilisation de thérapies similaires pour les adultes souffrant de stress psychologique.

Introduction

Le stress psychologique a été défini comme un état de tension mentale, de détresse ou d'anxiété, résultant de diverses circonstances ou événements difficiles (Lazarus et Folkman, 1984 ; Cacioppo, 1994). Ces dernières années, la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a eu un impact significatif sur la santé mentale dans le monde entier, avec une augmentation notable de la prévalence de l'anxiété et de la dépression, selon une note scientifique publiée par l'Organisation mondiale de la santé (Organisation mondiale de la santé, 2023). . Le document indiquait également que les jeunes, les femmes et les personnes atteintes de maladies chroniques couraient un risque plus élevé de connaître des niveaux accrus de stress, d'anxiété et de dépression. À Hong Kong, outre l'impact de la pandémie, les individus sont confrontés à des niveaux élevés de stress et de pression dans la vie quotidienne, tels qu'un coût de la vie élevé, un environnement de travail compétitif et des relations familiales, qui peuvent entraîner un épuisement professionnel chez les individus (Chem, Chen, Lo, Chan et Ip, 2022). Selon l'Enquête sur la santé de la population menée entre 2020 et 2022 (Centre de protection de la santé, 2023),

Les bienfaits du régime MIND pour promouvoir la santé mentale

Le régime méditerranéen - Approches diététiques pour stopper l'hypertension (DASH) pour le retard neurodégénératif (MIND) combine les régimes méditerranéen et DASH et se concentre sur dix aliments sains pour le cerveau tout en restreignant cinq groupes d'aliments nocifs (Morries et al., 2015a). Une étude de synthèse (Duplantier & Gardner, 2021) suggère que le régime alimentaire pourrait avoir un impact positif sur la santé mentale des personnes âgées en raison des propriétés anti-inflammatoires et pro-inflammatoires de ses composants. Des nutriments spécifiques, tels que les acides gras n-3 à longue chaîne présents dans le poisson et les flavonoïdes présents dans les baies et les légumes à feuilles vertes, présentaient des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires qui inhibaient la formation de bêta-amyloïde (Aβ), ce qui pourrait provoquer une atrophie cérébrale. Limiter la consommation de certains aliments, tels que le beurre, la margarine, les pâtisseries, les sucreries, les graisses saturées et les gras trans, pourrait améliorer la fonction de la barrière hémato-encéphalique et atténuer l’agrégation Aβ. Ces mécanismes peuvent avoir un impact direct sur la santé cérébrale et indirectement sur la santé psychologique.

Plusieurs études récentes ont examiné la relation entre l'adhésion au régime MIND et les résultats en matière de santé mentale. Une étude cas-témoins (Torabynasab et al., 2023) a révélé qu'une forte adhésion au régime MIND était associée à des scores d'anxiété plus faibles (OR = 0,03) et à une réduction significative de la gravité des troubles anxieux (β = -3,63, p<0,001). Une autre étude transversale (Barkhordari et al., 2023) a révélé que le régime MIND était significativement associé à un risque plus faible de dépression (OR = 0,62). et anxiété (OR=0,61), mais pas le stress psychologique (OR=0,57). Cependant, une étude de cohorte (Fresan et al., 2019) n'a pas trouvé d'association significative entre l'adhésion au régime MIND et l'incident de dépression, mais a trouvé une réduction du risque de dépression avec la consommation de fruits et de noix et l'évitement des aliments rapides ou frits. De plus, une autre étude de cohorte (Cherian et al., 2021) a révélé que le groupe ayant la plus grande adhésion au régime MIND présentait des taux plus faibles de symptômes dépressifs au fil du temps par rapport au groupe ayant une faible adhésion.

L’efficacité de FB dans la promotion de la santé mentale

Ces dernières années, les gouvernements japonais, coréen et taïwanais ont promu les bains de forêt comme pratique thérapeutique pour les résidents urbains. Cette pratique implique une exposition intentionnelle aux zones boisées de la ville pour favoriser la détente et le bien-être (Chen, Yu et Lee, 2018 ; Kim et Choi, 2021 ; Li, 2022). Le bain de forêt, également connu sous le nom de Shinrinyoku au Japon, est une expérience sensorielle qui consiste à s'immerger dans un environnement naturel et à faire appel en pleine conscience aux cinq sens (Li, 2022). Des théories telles que la théorie de la restauration de l'attention (ART) de Kaplan et Kaplan et la théorie psycho-évolutive de la réduction du stress (PET) d'Ulrich (Kaplan et Kaplan, 1989 ; Ulrich, 1984) suggèrent que l'exposition à des environnements naturels pourrait favoriser une humeur positive, réduire le stress, restaurer les ressources cognitives et améliorer le fonctionnement mental. Des études empiriques ont montré que les bains de forêt ont un effet direct sur la diminution de l'activité du système nerveux sympathique et des niveaux d'hormones de stress, conduisant à un état de relaxation (Yau & Loke, 2020 ; Li, 2022). Des revues de la littérature scientifique ont suggéré l'effet thérapeutique des bains de forêt sur les troubles liés au stress, notamment la dépression, l'anxiété, les troubles de déficit de l'attention et d'hyperactivité (TDAH) et le stress (Hansen et al., 2017 ; Lee et al., 2017 ; Oh et al., 2017 ; Kotera, Richardson et Sheffield, 2022 ; Siah et al., 2023). Les bains de forêt sont donc considérés comme une pratique utile pour réduire les symptômes de stress et favoriser la relaxation et le bien-être.

L'équipe de recherche a mené un essai pilote randomisé et contrôlé (ECR) pour tester l'effet thérapeutique dans trois groupes (le groupe régime MIND plus FB (MIND-FB), le groupe MIND et le groupe témoin) d'adultes chinois âgés souffrant d'hypertension (Yau , Law et Wong, 2022). Le groupe MIND-FB a montré des diminutions significatives du score d'état (-5,28) et du niveau de trait d'anxiété (-4,28), d'état émotionnel total (-6,28), de tension-anxiété (-2,2), de fatigue (-1,4), de colère ( -1,24) et confusion (-1,28) après les 4 semaines d'intervention. Cependant, il n'est pas clair si ces approches sont efficaces pour réduire le stress psychologique et physiologique chez les personnes âgées présentant des niveaux de stress psychologique légers à modérés, en particulier dans la population chinoise. De plus, il existe une lacune dans la littérature concernant la relation entre le régime MIND et le stress psychologique au sein de la population chinoise. Des études plus approfondies sont nécessaires pour étudier l'impact potentiel du régime MIND et des bains de forêt sur le stress psychologique chez les Chinois âgés. Cet essai contrôlé randomisé ciblera les personnes âgées de 50 à 75 ans qui présentent un risque plus élevé de maladie mentale et étudiera l'efficacité du régime MIND et des bains de forêt pour réduire le stress psychologique et physiologique. Nous émettons l'hypothèse que les deux interventions offriront des avantages significatifs en matière de santé mentale aux personnes âgées chinoises, avec une plus grande réduction du stress psychologique par rapport au stress physiologique.