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新たに診断された神経膠芽腫の治療におけるTMZおよびティスレリズマブとの併用におけるTTフィールド。

新たに診断された神経膠芽腫の治療におけるテモゾロミドおよびティスレリズマブとの併用腫瘍治療領域(TTFields):安全性と有効性の臨床研究

この臨床試験の目的は、新たに診断された神経膠芽腫(GBM)の治療において、テモゾロミド(TMZ)およびティスレリズマブと併用した腫瘍治療フィールド(TTFields)の安全性と有効性を調査することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Shanghai、中国
        • 募集
        • Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 脳手術後(全切除、部分切除および生検を行った患者は許容された)、病理検査により、2021年WHOの中枢神経系腫瘍分類に従ってIDH野生型の神経膠芽腫が確認された。
  2. 被験者の年齢は18歳以上でした。
  3. テント上腫瘍;
  4. 最大限の外科的切除(生検)を受け、TMZ 同時化学放射線療法を完了した患者は、補助的な TMZ 治療が計画されました。
  5. KPS スコア ≥70。
  6. 予測生存期間は 3 か月以上でした。
  7. 自発的に署名されたインフォームドコンセント。
  8. 妊娠の可能性のある被験者は、試験期間中効果的な避妊法を使用することに同意する必要がありました。

除外基準:

  1. GBM の早期進行は、TMZ+RT 治療後に発生しました (偽進行を除き、必要に応じてさらに除外するために画像検査を追加する必要があります)。
  2. 被験者は登録前に他の細胞傷害性または生物学的抗腫瘍療法を受けていました。
  3. 遠隔髄膜転移。
  4. 患者は膠芽腫以外のがんと診断され、登録前5年以内に抗腫瘍療法を受けているが、治癒したステージIの前立腺がん、上皮内子宮頸がんまたは子宮がん、上皮内乳がん、非黒色腫皮膚がんは除く。
  5. 抗PD-1抗体/抗PD-L1抗体および抗CTLA-4抗体による治療歴がある。
  6. 登録前2週間以内に全身免疫抑制療法(グルココルチコイド、シクロホスファミド、アザチオプリン、メトトレキサート、サリドマイド、または抗腫瘍因子剤を含むがこれらに限定されない)を受けた参加者。 点鼻薬および吸入コルチコステロイドを除く。
  7. 研究者によってこの研究には不適当と判断された、活動性の自己免疫疾患、既知の自己免疫疾患、またはその疑いのある自己免疫疾患の存在。 以下は除外される場合があります:過去 2 年以内に全身治療を必要としなかった白斑、脱毛症、バセドウ病、乾癬、または湿疹。無症候性であるか、安定した用量のホルモン補充療法のみを必要とする甲状腺機能低下症(自己免疫性甲状腺炎による)、または安定した用量のインスリン補充療法のみを必要とするI型糖尿病、または介入なしで完全に治癒した小児喘息、または治療を受けずに成人してから再発した小児喘息外部トリガー。
  8. 参加者は登録前に骨髄、肝臓、腎臓の機能について一定の基準を満たす必要があり、以下のいずれかに該当する場合は参加資格がありませんでした。

    1. 血小板減少症(血小板数 < 100×103/μL)
    2. 好中球減少症 (絶対好中球数 < 1.5×103/μL)
    3. NCCI-CTCAE4 グレードの非血液毒性 (脱毛症、悪心および嘔吐を除く)
    4. 重大な肝機能障害 -ASTまたはALTが正常の上限の3倍を超える
    5. 総ビリルビンが正常範囲の上限の1.5倍を超えている
    6. 重度の腎障害(血清クレアチニン >1.7 mg/dL、または >150 μmol/L)。
  9. 被験者は能動型埋め込み型装置(脳深部刺激装置、脊髄刺激装置、迷走神経刺激装置、ペースメーカー、心臓除細動器など)を装着していた。
  10. テント下腫瘍;
  11. 頭蓋内圧の上昇が記録されている(重度の乳頭浮腫、嘔吐、吐き気、または意識低下として臨床的に現れる)。
  12. 電極を当てた皮膚には感染、潰瘍、未治癒の傷があった。
  13. TMZまたはティスレリズマブに対するアレルギーの既知の病歴;
  14. 頭蓋骨欠損または頭蓋骨内の残留金属片(頭蓋骨手術に使用されるチタンプレートまたは釘を除く)。
  15. 導電性ヒドロゲルまたは医療用接着剤にアレルギーのある患者。
  16. 妊娠中または妊娠の準備をしている人、または授乳中の人。
  17. 研究者が判断したコンプライアンスが低い患者、または研究者が研究に適していないと判断したその他の要因がある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:腫瘍治療分野 + テモゾロミド + ティスレリズマブ
ティスレリズマブは、アジュバントTMZのサイクル2の1日目から開始して4週間ごとに300mgを静脈内投与される。 チスレリズマブ治療は、PD、許容できない毒性が確認されるか、または他の理由でチスレリズマブ治療が終了するまで継続する必要があります。
腫瘍治療フィールドは、サイクル 1 (C1D1) の 1 日目から開始し、治療期間全体を通じて 1 日あたり 18 時間以上の計画で継続的に投与されます。
患者は指示に従ってTMZ補助化学療法を6サイクル実施する。 TMZの投与量は150〜200 mg/(m2・d)で、毎日5日間投与し、その後23日間治療を行わず、治療サイクルは28日間です。 サイクル 1 の初回用量は 150 mg/(m2・d) ですが、患者が TMZ 化学療法の毒性を経験しない場合、以降の治療サイクルでは用量を 200 mg/(m2・d) に増量する必要があります。 TMZ補助化学療法を6サイクル行った後、患者に疾患の進行が見られない場合は、TMZ補助化学療法を継続するか、研究者の推奨に従って治療することが推奨されます。 TMZ治療は、進行性疾患(PD)、許容できない毒性が確認されるか、または他の理由でTMZ治療が終了するまで継続する必要があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長18ヶ月
PFSは、治療の開始から、何らかの原因による病気の進行または死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
最長18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)のある参加者の数
時間枠:最長18ヶ月
有害事象は、治験治療を受けた患者に認められた有害事象(AE)の発生率、頻度、重症度として定義されます。
最長18ヶ月
全体的な生存 (OS)
時間枠:最長18ヶ月
OSは、治療日から何らかの原因で死亡するまでの期間として定義されます。
最長18ヶ月
6か月時点のPFS率
時間枠:最長6ヶ月
分析では、登録後 6 か月の時点で無増悪の患者の割合を推定します。
最長6ヶ月
1年後のPFS率
時間枠:最長12ヶ月
分析では、登録時から 1 年後に無増悪の患者の割合を推定します。
最長12ヶ月
1年後のOS率
時間枠:最長12ヶ月
分析では、登録時から 1 年後に生存している患者の割合を推定します。
最長12ヶ月
客観的応答率 (ORR)
時間枠:最長18ヶ月
ORR は、少なくとも 1 回の来院で完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) が奏効した患者の数 (%) として定義されます。
最長18ヶ月
疾病制御率 (DCR)
時間枠:最長18ヶ月
DCR は、CR、PR、または安定した疾患 (SD) の最良の客観的反応率として定義されます。
最長18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年4月30日

一次修了 (推定)

2025年7月15日

研究の完了 (推定)

2026年3月9日

試験登録日

最初に提出

2024年3月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月7日

最初の投稿 (実際)

2024年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月6日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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