気管内チューブのカフ圧を監視し、一定の範囲に維持することの効果

現在使用されている大容量低圧チューブの安全なカフ圧範囲は 20 ～ 30 cmH2O と定義されていますが、手術室では日常的なカフ圧モニタリングは行われていません。 この研究の目的は、盲目的に膨張させたカフと、監視を支援してカフ圧を制御して膨張させたカフとの間に有意な圧力差があるかどうか、および臨床的に検出可能な潰瘍パラメータを使用して、検出された圧力差が気管に及ぼす影響を調査することです。喉、声がれ、咳。 この前向き対照無作為二重盲検研究に参加した患者は、カフ圧が継続的にモニタリングされた研究グループ (n = 163) と対照グループ (n = 100) の 2 つのグループに分けられました。 研究グループは侵襲的圧力監視システムで常に監視されました。 さらに、両群のことを知らなかった研究者は、両群の挿管後、抜管前、そして長期の場合は挿管後 3 時間目に、圧力計を使って気管内チューブのカフ圧を測定しました。 術後、患者は、研究グループのことを知らされていない別の研究者によって、2時間目と24時間目のVASスコアリングを使用して喉の痛み、咳、嗄れ声について評価されました。 統計的評価は、Windows 20 用社会科学統計パッケージ (SPSS-IBM SPSS Inc.、イリノイ州シカゴ) プログラムを使用して行われました。 カフ圧モニタリングを行ったグループでは、2時間目と24時間目に喉の痛みの訴えが有意に減少しました（2時間目の喉の痛みについてはp=0.00、24時間目の喉の痛みについてはp=0.02）。 嗄れ声や咳に関しては、グループ間で差は検出されませんでした。 同じ閉鎖システム内で空気を使用することにより、圧力計の測定でも圧力が低下することが観察されています。 この減少の量については、一部の研究者が以前に述べているように、より詳細に研究する必要がある。 結論として、術中の ETT カフ圧モニタリングは、喉の痛みとこの痛みの原因となる粘膜虚血の予防に効果的である可能性があります。