Het effect van het monitoren van de manchetdruk op de endotracheale tube en het binnen een bepaald bereik houden ervan

Hoewel het veilige manchetdrukbereik voor hoogvolume-lagedrukslangen die tegenwoordig worden gebruikt, is gedefinieerd als 20-30 cmH2O, wordt in operatiekamers geen routinematige manchetdrukmonitoring uitgevoerd. Het doel van deze studie is om te onderzoeken of er een significant drukverschil bestaat tussen blind opgeblazen manchetten en de manchetten die zijn opgeblazen door de manchetdruk te controleren met behulp van monitoring, en de effecten van elk gedetecteerd drukverschil op de luchtpijp met behulp van de klinisch detecteerbare parameters van pijn. keel, heesheid en hoesten. De patiënten die deelnamen aan dit prospectieve, gecontroleerde, gerandomiseerde, dubbelblinde onderzoek werden in twee groepen verdeeld: de onderzoeksgroep waarvan de manchetdrukken continu werden gecontroleerd (n = 163) en de controlegroep (n = 100). De onderzoeksgroep werd voortdurend gemonitord met een invasief drukmonitoringsysteem. Bovendien mat een onderzoeker die blind was voor de groepen de manchetdruk van de endotracheale tube met behulp van een manometer na intubatie in beide groepen, vóór extubatie, en in langdurige gevallen, op het derde uur na intubatie. Postoperatief werden patiënten beoordeeld op keelpijn, hoesten en heesheid met behulp van VAS-scores op het 2e en 24e uur door een andere onderzoeker die blind was voor de onderzoeksgroepen. Statistische evaluatie werd uitgevoerd met behulp van het Statistical Package for Social Sciences for Windows 20 (SPSS-IBM SPSS Inc., Chicago, IL) programma. Klachten over keelpijn werden significant minder waargenomen op het 2e en 24e uur in de groep met manchetdrukmonitoring (p=0,00 voor keelpijn in het 2e uur, p=0,02 voor keelpijn in het 24e uur). Er werd geen verschil tussen de groepen waargenomen in termen van heesheid en hoesten. Er is waargenomen dat manometermetingen ook de druk verlagen als gevolg van het gebruik van lucht in hetzelfde gesloten systeem. De omvang van deze reductie, zoals sommige onderzoekers eerder hebben aangegeven, moet in meer detail worden bestudeerd. Concluderend kan worden gesteld dat intraoperatieve ETT-manchetdrukmonitoring effectief kan zijn bij het voorkomen van keelpijn en de mucosale ischemie die deze pijn veroorzaakt.