Effekten av å overvåke endotrakeal tube mansjetttrykk og holde det innenfor et visst område

Selv om det sikre mansjetttrykkområdet for høyt volum-lavtrykksrør som brukes i dag er definert som 20-30 cmH2O, utføres ikke rutinemessig mansjetttrykkovervåking i operasjonssaler. Målet med denne studien er å undersøke om det er en signifikant trykkforskjell mellom blindt oppblåste mansjetter og mansjetter som er oppblåst ved å kontrollere mansjetttrykket hjulpet av overvåking, og effekten av eventuelle påviste trykkforskjeller på luftrøret ved å bruke de klinisk detekterbare parametrene for sår. hals, heshet og hoste. Pasientene inkludert i denne prospektive, kontrollerte, randomiserte, dobbeltblinde studien ble delt inn i to grupper: studiegruppen hvis mansjetttrykk ble overvåket kontinuerlig (n = 163) og kontrollgruppen (n = 100). Studiegruppen ble kontinuerlig overvåket med et invasivt trykkovervåkingssystem. I tillegg målte en forsker som var blind for gruppene trykket på endotrakealtubemansjetten ved hjelp av et manometer etter intubasjon i begge grupper, før ekstubasjon, og i langtidstilfeller, 3. time etter intubasjon. Postoperativt ble pasienter evaluert for sår hals, hoste og heshet ved hjelp av VAS-scoring ved 2. og 24. time av en annen forsker blindet for studiegruppene. Statistisk evaluering ble gjort ved å bruke programmet Statistical Package for Social Sciences for Windows 20 (SPSS-IBM SPSS Inc., Chicago, IL). Klage over sår hals ble observert signifikant mindre ved 2. og 24. time i gruppen med mansjetttrykkovervåking (p=0,00 for 2. time halsbetennelse, p=0,02 for 24. time halsbetennelse). Det ble ikke påvist forskjell mellom gruppene når det gjelder heshet og hoste. Det er observert at manometermålinger også reduserer trykket på grunn av bruk av luft i samme lukkede system. Mengden av denne reduksjonen, som noen forskere tidligere har uttalt, må studeres mer detaljert. Som konklusjon kan intraoperativ ETT-mansjetttrykkovervåking være effektiv for å forhindre sår hals og slimhinneiskemi som forårsaker denne smerten.