Effekten av att övervaka trycket i endotrakealtubmanschetten och hålla det inom ett visst intervall

Även om det säkra manschetttryckintervallet för högvolym-lågtrycksrör som används idag definieras som 20-30 cmH2O, utförs inte rutinmässig manschetttrycksövervakning i operationssalar. Syftet med denna studie är att undersöka om det finns en signifikant tryckskillnad mellan blint uppblåsta manschetter och manschetter uppblåsta genom att kontrollera manschettens tryck med hjälp av övervakning, och effekterna av eventuell detekterad tryckskillnad på luftstrupen med hjälp av de kliniskt detekterbara parametrarna för sår. hals, heshet och hosta. Patienterna som ingick i denna prospektiva, kontrollerade, randomiserade, dubbelblinda studie delades in i två grupper: studiegruppen vars manschetttryck övervakades kontinuerligt (n = 163) och kontrollgruppen (n = 100). Studiegruppen övervakades ständigt med ett invasivt tryckövervakningssystem. Dessutom mätte en forskare som var blind för grupperna trycket på endotrakealtubens manschett med hjälp av en manometer efter intubation i båda grupperna, före extubation, och i långtidsfall, vid 3:e timmen efter intubation. Postoperativt utvärderades patienter för ont i halsen, hosta och heshet med hjälp av VAS-poäng vid 2:a och 24:e timmen av en annan forskare som var blind för studiegrupperna. Statistisk utvärdering gjordes med hjälp av programmet Statistical Package for Social Sciences for Windows 20 (SPSS-IBM SPSS Inc., Chicago, IL). Klagomål på halsont observerades signifikant mindre vid 2:a och 24:e timmarna i gruppen med manschetttrycksövervakning (p=0,00 för 2:a timmes halsont, p=0,02 för 24:e timmes halsont). Ingen skillnad upptäcktes mellan grupperna vad gäller heshet och hosta. Det har observerats att manometermätningar också minskar trycket på grund av användningen av luft i samma slutna system. Mängden av denna minskning, som vissa forskare tidigare har konstaterat, behöver studeras närmare. Sammanfattningsvis kan intraoperativ ETT-manschetttryckövervakning vara effektiv för att förebygga ont i halsen och slemhinneischemi som orsakar denna smärta.