Die Wirkung der Überwachung des Endotrachealtubus-Manschettendrucks und dessen Einhaltung in einem bestimmten Bereich

Obwohl der sichere Manschettendruckbereich für heute verwendete Schläuche mit hohem Volumen und niedrigem Druck auf 20–30 cmH2O festgelegt ist, wird in Operationssälen keine routinemäßige Überwachung des Manschettendrucks durchgeführt. Das Ziel dieser Studie besteht darin, zu untersuchen, ob ein signifikanter Druckunterschied zwischen blind aufgeblasenen Manschetten und aufgeblasenen Manschetten besteht, indem der Manschettendruck mithilfe einer Überwachung kontrolliert wird, und welche Auswirkungen ein festgestellter Druckunterschied auf die Luftröhre unter Verwendung der klinisch nachweisbaren Wundparameter hat Halsschmerzen, Heiserkeit und Husten. Die in diese prospektive, kontrollierte, randomisierte Doppelblindstudie einbezogenen Patienten wurden in zwei Gruppen eingeteilt: die Studiengruppe, deren Manschettendrücke kontinuierlich überwacht wurden (n = 163) und die Kontrollgruppe (n = 100). Die Studiengruppe wurde ständig mit einem invasiven Drucküberwachungssystem überwacht. Darüber hinaus maß ein für die Gruppen blinder Forscher den Manschettendruck des Endotrachealtubus mit Hilfe eines Manometers nach der Intubation in beiden Gruppen, vor der Extubation und in Langzeitfällen in der 3. Stunde nach der Intubation. Postoperativ wurden die Patienten anhand der VAS-Bewertung in der 2. und 24. Stunde von einem anderen Forscher, der für die Studiengruppen blind war, auf Halsschmerzen, Husten und Heiserkeit untersucht. Die statistische Auswertung erfolgte mit dem Programm Statistical Package for Social Sciences für Windows 20 (SPSS-IBM SPSS Inc., Chicago, IL). Beschwerden über Halsschmerzen wurden in der 2. und 24. Stunde in der Gruppe mit Manschettendrucküberwachung signifikant seltener beobachtet (p = 0,00 für Halsschmerzen in der 2. Stunde, p = 0,02 für Halsschmerzen in der 24. Stunde). Hinsichtlich Heiserkeit und Husten konnte kein Unterschied zwischen den Gruppen festgestellt werden. Es wurde beobachtet, dass Manometermessungen aufgrund der Verwendung von Luft im selben geschlossenen System auch den Druck reduzieren. Das Ausmaß dieser Reduzierung, das einige Forscher zuvor angegeben haben, muss genauer untersucht werden. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Überwachung des intraoperativen ETT-Manschettendrucks wirksam sein kann, um Halsschmerzen und die Schleimhautischämie, die diese Schmerzen verursacht, zu verhindern.