Эффект мониторинга давления в манжетке эндотрахеальной трубки и поддержания его в определенном диапазоне

Хотя безопасный диапазон давления в манжете для трубок большого объема и низкого давления, используемых сегодня, определяется как 20-30 см H2O, рутинный мониторинг давления в манжете не проводится в операционных. Целью данного исследования является выяснить, существует ли значительная разница давления между слепо надутыми манжетами и манжетами, надутыми путем контроля давления в манжете с помощью мониторинга, а также влияние любой обнаруженной разницы давления на трахею с использованием клинически выявляемых параметров язвы. горло, охриплость голоса и кашель. Пациенты, включенные в это проспективное контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование, были разделены на две группы: основная группа, давление в манжетке которой постоянно контролировалось (n = 163), и контрольная группа (n = 100). Исследовательскую группу постоянно контролировали с помощью инвазивной системы мониторинга давления. Кроме того, исследователь, не знакомый с группами, измерял давление в манжетке эндотрахеальной трубки с помощью манометра после интубации в обеих группах, до экстубации, а в отдаленных случаях - на 3-м часу после интубации. После операции другой исследователь, не имеющий информации об исследуемых группах, оценивал пациентов на наличие боли в горле, кашля и охриплости голоса с использованием шкалы VAS на 2-м и 24-м часах. Статистическую оценку проводили с использованием программы Statistical Package for Social Sciences для Windows 20 (SPSS-IBM SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Жалобы на боль в горле наблюдались достоверно реже на 2-м и 24-м часах в группе с контролем давления в манжетке (р=0,00 для боли в горле 2-го часа, р=0,02 для боли в горле 24-го часа). Между группами не было обнаружено различий по показателям охриплости голоса и кашля. Было замечено, что измерения манометра также снижают давление из-за использования воздуха в той же закрытой системе. Величина этого сокращения, о которой ранее заявляли некоторые исследователи, требует более детального изучения. В заключение, интраоперационный мониторинг давления в манжетке ЭТТ может быть эффективным в предотвращении боли в горле и ишемии слизистой оболочки, вызывающей эту боль.