O efeito do monitoramento da pressão do manguito do tubo endotraqueal e de sua manutenção em uma determinada faixa

Embora a faixa segura de pressão do balonete para tubos de alto volume e baixa pressão usada atualmente seja definida como 20-30 cmH2O, o monitoramento rotineiro da pressão do balonete não é realizado em salas cirúrgicas. O objetivo deste estudo é investigar se há uma diferença significativa de pressão entre os manguitos inflados às cegas e os manguitos inflados, controlando a pressão do manguito auxiliado pela monitorização, e os efeitos de qualquer diferença de pressão detectada na traqueia usando os parâmetros clinicamente detectáveis ​​​​de dor garganta, rouquidão e tosse. Os pacientes incluídos neste estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo-cego foram divididos em dois grupos: o grupo de estudo cujas pressões do manguito foram monitoradas continuamente (n = 163) e o grupo controle (n = 100). O grupo de estudo foi constantemente monitorado com sistema de monitoramento de pressão invasiva. Além disso, um pesquisador cego para os grupos mediu a pressão do balonete do tubo endotraqueal com auxílio de um manômetro após a intubação em ambos os grupos, antes da extubação, e nos casos de longa duração, na 3ª hora após a intubação. No pós-operatório, os pacientes foram avaliados quanto a dor de garganta, tosse e rouquidão por meio da pontuação VAS na 2ª e 24ª hora por outro pesquisador que desconhecia os grupos de estudo. A avaliação estatística foi feita utilizando o programa Statistical Package for Social Sciences for Windows 20 (SPSS-IBM SPSS Inc., Chicago, IL). A queixa de dor de garganta foi observada significativamente menor na 2ª e 24ª horas no grupo com monitorização da pressão do cuff (p=0,00 para dor de garganta na 2ª hora, p=0,02 para dor de garganta na 24ª hora). Não foi detectada diferença entre os grupos em termos de rouquidão e tosse. Observou-se que as medições manométricas também reduzem a pressão devido ao uso de ar no mesmo sistema fechado. A quantidade dessa redução, já afirmada por alguns pesquisadores, precisa ser estudada mais detalhadamente. Concluindo, o monitoramento intraoperatório da pressão do manguito do TET pode ser eficaz na prevenção da dor de garganta e da isquemia da mucosa que causa essa dor.