Effekten af ​​at overvåge endotracheal tube manchettryk og holde det inden for et bestemt område

Selvom det sikre manchettrykområde for højvolumen-lavtryksrør, der anvendes i dag, er defineret som 20-30 cmH2O, udføres rutinemæssig manchettrykovervågning ikke i operationsstuer. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om der er en signifikant trykforskel mellem blindt oppustede manchetter og manchetterne oppustet ved at kontrollere manchettrykket hjulpet af monitorering, og virkningerne af enhver påvist trykforskel på luftrøret ved hjælp af de klinisk påviselige parametre for sår. hals, hæshed og hoste. Patienterne inkluderet i denne prospektive, kontrollerede, randomiserede, dobbeltblinde undersøgelse blev opdelt i to grupper: undersøgelsesgruppen, hvis manchettryk blev overvåget kontinuerligt (n = 163) og kontrolgruppen (n = 100). Studiegruppen blev konstant overvåget med et invasivt trykovervågningssystem. Derudover målte en forsker, der var blind for grupperne, trykket på endotrachealrørmanchetten ved hjælp af et manometer efter intubation i begge grupper, før ekstubation og i længerevarende tilfælde 3. time efter intubation. Postoperativt blev patienterne evalueret for ondt i halsen, hoste og hæshed ved hjælp af VAS-scoring ved 2. og 24. time af en anden forsker, der var blindet for undersøgelsesgrupperne. Statistisk evaluering blev foretaget ved hjælp af programmet Statistical Package for Social Sciences til Windows 20 (SPSS-IBM SPSS Inc., Chicago, IL). Klage over ondt i halsen blev observeret signifikant mindre ved 2. og 24. time i gruppen med manchettrykmonitorering (p=0,00 for 2. time ondt i halsen, p=0,02 for 24. time ondt i halsen). Der blev ikke påvist forskel mellem grupperne med hensyn til hæshed og hoste. Det er blevet observeret, at manometermålinger også reducerer trykket på grund af brugen af ​​luft i det samme lukkede system. Mængden af ​​denne reduktion, som nogle forskere tidligere har udtalt, skal undersøges nærmere. Som konklusion kan intraoperativ ETT-manchettrykmonitorering være effektiv til at forhindre ondt i halsen og slimhindeiskæmi, der forårsager denne smerte.