糖尿病性足の管理における 1% 酢酸と生理食塩水ドレッシングの比較

慢性糖尿病性創傷は、持続性があり、いかなる治療にも反応しない創傷です。 開いた傷に局所消毒薬を使用する概念は、感染症の予防と治療です。 また、傷の治癒にかかる時間を短縮するのにも役立ちます。 感染を防ぐために傷に局所剤を使用することは、微生物に対する耐性を発現させる最小限の効果です。 緑膿菌は、多くの抗生物質に対して先天的に耐性を持つグラム陰性日和見病原体です。 経済的に後進的な地域では、患者が高価な新薬を購入できないため、こうした問題はさらに悪化します。 安価で簡単に入手できる希酢酸を局所的に塗布すると、このような慢性創傷に効果があることがわかっています。 これらは、創傷治癒の点で扱いにくく、また患者の生活の質の点でコストが増加し、病院にとっては経済的負担となるという大きな課題をもたらしています。 3 つの主な要因が慢性創傷の発症の原因因子であることが判明しています。第 1 に、細菌の定着、または一般にバイオバーデンと呼ばれます。第二に、再灌流損傷。そして第三に、細胞的要因と全身的要因です。 全てではないにしても、ほとんどの傷は病原性微生物に汚染されていますが、それ自体は傷の治癒には影響しません。 汚染が重大な定着または感染の点まで増加すると、創傷内の感染またはバイオバーデンが創傷治癒を妨げる主要な要因になります。 慢性創傷は創傷治癒の増殖期に進まず、治癒の炎症期に留まるため、創傷領域への好中球の継続的な流入があり、フリーラジカル、細胞溶解酵素、炎症性メディエーターが放出され、侵入した病原体や宿主組織に損傷を与えます。 血液供給が不足すると組織が低酸素状態になり、細胞死や組織壊死を引き起こす可能性があります。 これにより、病原性微生物にとって良好な生育条件が提供され、宿主組織内での細菌の定着および定着が引き起こされます。