Ácido acético a 1% versus curativo salino normal no tratamento do pé diabético

Feridas diabéticas crônicas são aquelas que são persistentes e não respondem a nenhum tipo de tratamento. O conceito do uso de antissépticos tópicos em feridas abertas é prevenir e tratar infecções. Eles também ajudam a reduzir o tempo necessário para curar as feridas. O uso de agentes tópicos em feridas para prevenir infecções é uma capacidade mínima de desenvolver resistência aos microrganismos. Pseudomonas aeruginosa é um patógeno oportunista Gram-negativo com resistência inata a muitos antibióticos. Em locais economicamente atrasados, estes problemas são agravados pela incapacidade dos pacientes de comprar medicamentos mais novos e caros. Descobriu-se que o ácido acético diluído aplicado topicamente, que é barato e facilmente disponível, é eficaz nessas feridas crônicas. Representam um grande desafio que é complicado em termos de cicatrização de feridas e também aumenta o custo em termos de qualidade de vida para o paciente e representa um encargo financeiro para os hospitais. Descobriu-se que três fatores principais são os fatores causais para o desenvolvimento de uma ferida crônica: em primeiro lugar, a colonização bacteriana ou comumente chamada de carga biológica; segundo, lesão de reperfusão; e em terceiro lugar, fatores celulares e sistêmicos. A maioria das feridas, senão todas, estão contaminadas com microrganismos patogênicos, mas isso por si só não afeta a cicatrização das feridas. Quando a contaminação aumenta a um ponto crítico de colonização ou infecção, então a infecção ou a carga biológica na ferida torna-se um importante fator contribuinte que impede a cicatrização da ferida. As feridas crônicas não progridem para a fase proliferativa da cicatrização e sofrem uma detenção na fase inflamatória da cicatrização, devido à qual há um influxo contínuo de neutrófilos na área da ferida, com liberação de radicais livres, enzimas citolíticas e mediadores inflamatórios que causar danos aos patógenos invasores, bem como ao tecido hospedeiro. O fornecimento insuficiente de sangue resulta em condições hipóxicas nos tecidos, o que pode levar à morte celular e necrose tecidual. Isto proporciona boas condições de crescimento para microrganismos patogénicos, levando ao estabelecimento e colonização de bactérias no tecido hospedeiro.