1 % eddiksyre vs normal saltvannsdressing i behandling av diabetisk fot

Kroniske diabetiske sår er de sårene som er vedvarende og ikke reagerer på noen form for behandling. Konseptet med å bruke aktuelle antiseptika på åpne sår er å forebygge og behandle infeksjoner. De bidrar også til å forkorte tiden det tar å lege sårene. Bruk av aktuelle midler på sår for å forhindre infeksjon er en minimal evne til å utvikle resistens mot mikroorganismene. Pseudomonas aeruginosa er et gramnegativt opportunistisk patogen med medfødt resistens mot mange antibiotika. På steder som er økonomisk tilbakestående, blir disse problemene forsterket av pasientenes manglende evne til å ha råd til nyere dyre medisiner. Topisk påført fortynnet eddiksyre, som er billig og lett tilgjengelig, har vist seg å være effektiv i slike kroniske sår. De utgjør en stor utfordring som er tungvint med tanke på sårtilheling og øker også kostnadene i form av livskvalitet for pasienten og er en økonomisk belastning for sykehusene. Tre hovedfaktorer er funnet å være årsaksfaktorene for utviklingen av et kronisk sår: for det første bakteriell kolonisering eller ofte kalt biobyrde; for det andre, reperfusjonsskade; og for det tredje, cellulære og systemiske faktorer. De fleste av sårene om ikke alle er forurenset med patogene mikroorganismer, men dette i seg selv påvirker ikke sårhelingen. Når forurensningen øker til et punkt med kritisk kolonisering eller infeksjon, blir infeksjonen eller biobelastningen i såret en viktig medvirkende faktor som hindrer sårheling. Kroniske sår går ikke videre til den proliferative fasen av sårheling og gjennomgår en tilbakeholdelse i den inflammatoriske tilhelingsfasen på grunn av hvilket det er en kontinuerlig tilstrømning av nøytrofiler inn i sårområdet, med frigjøring av frie radikaler, cytolytiske enzymer og inflammatoriske mediatorer som forårsake skade på de invaderende patogenene så vel som på vertsvevet. Dårlig blodtilførsel resulterer i hypoksiske tilstander i vev, som kan føre til celledød og vevsnekrose. Dette gir gode vekstforhold for patogene mikroorganismer som fører til etablering og kolonisering av bakterier i vertsvevet.