Acide acétique à 1 % par rapport à un pansement salin normal dans la prise en charge du pied diabétique

Les plaies diabétiques chroniques sont des plaies persistantes qui ne répondent à aucun type de traitement. Le concept de l’utilisation d’antiseptiques topiques sur les plaies ouvertes est de prévenir et de traiter les infections. Ils contribuent également à raccourcir le temps nécessaire à la cicatrisation des blessures. L’utilisation d’agents topiques sur les plaies pour prévenir l’infection constitue une capacité minimale à développer une résistance aux micro-organismes. Pseudomonas aeruginosa est un pathogène opportuniste à Gram négatif présentant une résistance innée à de nombreux antibiotiques. Dans les régions économiquement arriérées, ces problèmes sont aggravés par l’incapacité des patients à se permettre de nouveaux médicaments coûteux. L'acide acétique dilué appliqué localement, qui est bon marché et facilement disponible, s'est révélé efficace dans de telles plaies chroniques. Ils posent un défi majeur en termes de cicatrisation des plaies, augmentent également le coût en termes de qualité de vie du patient et constituent un fardeau financier pour les hôpitaux. Trois principaux facteurs se sont révélés être à l’origine du développement d’une plaie chronique : premièrement, la colonisation bactérienne ou communément appelée biocharge ; deuxièmement, une lésion de reperfusion ; et troisièmement, les facteurs cellulaires et systémiques. La plupart des plaies, sinon la totalité, sont contaminées par des micro-organismes pathogènes, mais cela n’affecte pas en soi la cicatrisation des plaies. Lorsque la contamination augmente jusqu’à un point critique de colonisation ou d’infection, l’infection ou la charge biologique présente dans la plaie devient un facteur majeur qui entrave la cicatrisation de la plaie. Les plaies chroniques ne progressent pas vers la phase proliférative de cicatrisation et sont retenues dans la phase inflammatoire de cicatrisation, ce qui entraîne un afflux continu de neutrophiles dans la zone de la plaie, avec libération de radicaux libres, d'enzymes cytolytiques et de médiateurs inflammatoires. causer des dommages aux agents pathogènes envahisseurs ainsi qu’aux tissus de l’hôte. Un mauvais apport sanguin entraîne des conditions hypoxiques dans les tissus, ce qui peut entraîner la mort cellulaire et la nécrose des tissus. Cela offre de bonnes conditions de croissance aux micro-organismes pathogènes conduisant à l’établissement et à la colonisation de bactéries dans le tissu hôte.