1 % eddikesyre vs normal saltvandsdressing i håndtering af diabetisk fod

Kroniske diabetiske sår er de sår, der er vedvarende og ikke reagerer på nogen form for behandling. Konceptet med at bruge topiske antiseptika på åbne sår er at forebygge og behandle infektioner. De hjælper også med at forkorte den tid, det tager at hele sårene. Brugen af ​​topiske midler på sår for at forhindre infektion er en minimal evne til at udvikle resistens over for mikroorganismerne. Pseudomonas aeruginosa er et gramnegativt opportunistisk patogen med medfødt resistens over for mange antibiotika. På steder, der er økonomisk tilbagestående, bliver disse problemer forværret af patienternes manglende evne til at have råd til nyere dyre lægemidler. Topisk påført fortyndet eddikesyre, som er billig og let tilgængelig, har vist sig at være effektiv i sådanne kroniske sår. De udgør en stor udfordring, der er besværlig i forhold til sårheling og også øger omkostningerne i forhold til livskvalitet for patienten og er en økonomisk belastning for hospitalerne. Tre hovedfaktorer har vist sig at være årsagsfaktorerne for udviklingen af ​​et kronisk sår: for det første bakteriel kolonisering eller almindeligvis kaldet biobyrde; for det andet reperfusionsskade; og for det tredje, cellulære og systemiske faktorer. De fleste af sårene, hvis ikke alle, er forurenet med patogene mikroorganismer, men dette påvirker ikke i sig selv helingen af ​​sår. Når forureningen stiger til et punkt med kritisk kolonisering eller infektion, så bliver infektionen eller biobelastningen i såret en væsentlig medvirkende faktor, der hæmmer sårheling. Kroniske sår udvikler sig ikke til den proliferative fase af sårheling og gennemgår en tilbageholdelse i den inflammatoriske helingsfase, på grund af hvilken der er en kontinuerlig tilstrømning af neutrofiler i sårområdet med frigivelse af frie radikaler, cytolytiske enzymer og inflammatoriske mediatorer, som forårsage skade på de invaderende patogener såvel som på værtsvævet. Dårlig blodforsyning resulterer i hypoksiske tilstande i væv, som kan føre til celledød og vævsnekrose. Dette giver gode vækstbetingelser for patogene mikroorganismer, hvilket fører til etablering og kolonisering af bakterier i værtsvævet.