1% уксусная кислота по сравнению с физиологическим раствором при лечении диабетической стопы

Хронические диабетические раны — это раны, которые являются стойкими и не поддаются никакому лечению. Концепция использования местных антисептиков на открытых ранах заключается в предотвращении и лечении инфекций. Они также помогают сократить время, необходимое для заживления ран. Использование местных средств на ранах для предотвращения инфекции обеспечивает минимальную способность к развитию устойчивости к микроорганизмам. Pseudomonas aeruginosa — грамотрицательный условно-патогенный микроорганизм с врожденной устойчивостью ко многим антибиотикам. В экономически отсталых странах эти проблемы усугубляются неспособностью пациентов позволить себе новые дорогие лекарства. Было обнаружено, что местное применение разбавленной уксусной кислоты, которая дешева и легко доступна, эффективна при таких хронических ранах. Они представляют собой серьезную проблему, которая обременительна с точки зрения заживления ран, а также увеличивает затраты с точки зрения качества жизни пациента и является финансовым бременем для больниц. Было обнаружено, что три основных фактора являются причинными факторами развития хронической раны: во-первых, бактериальная колонизация или обычно называемая бионагрузка; во-вторых, реперфузионное повреждение; и в-третьих, клеточные и системные факторы. Большинство ран, если не все, контаминированы патогенными микроорганизмами, но само по себе это не влияет на заживление ран. Когда загрязнение увеличивается до критической точки колонизации или инфекции, тогда инфекция или бионагрузка в ране становятся основным фактором, препятствующим заживлению ран. Хронические раны не переходят в пролиферативную фазу раневого заживления и подвергаются задержанию в воспалительной фазе заживления, из-за чего происходит постоянный приток нейтрофилов в область раны с выделением свободных радикалов, цитолитических ферментов и медиаторов воспаления, которые вызывают повреждение как вторгшихся патогенов, так и тканей хозяина. Плохое кровоснабжение приводит к гипоксии тканей, что может привести к гибели клеток и некрозу тканей. Это обеспечивает хорошие условия для роста патогенных микроорганизмов, что приводит к укоренению и колонизации бактерий в ткани хозяина.