1 % etikkahappoa vs. normaali suolaliuos diabeettisen jalan hoidossa

Krooniset diabeettiset haavat ovat haavoja, jotka ovat pysyviä eivätkä reagoi minkäänlaiseen hoitoon. Avoimissa haavoissa paikallisten antiseptisten aineiden käytön ideana on ehkäistä ja hoitaa infektioita. Ne auttavat myös lyhentämään haavojen paranemiseen kuluvaa aikaa. Paikallisten aineiden käyttö haavoissa infektion estämiseksi on minimaalinen kyky kehittää vastustuskykyä mikro-organismeja vastaan. Pseudomonas aeruginosa on gramnegatiivinen opportunistinen patogeeni, jolla on luontainen vastustuskyky monille antibiooteille. Paikoissa, jotka ovat taloudellisesti jälkeenjääneitä, näitä ongelmia pahentaa potilaiden kyvyttömyys ostaa uudempia kalliita lääkkeitä. Paikallisesti levitettävän laimean etikkahapon, joka on halpaa ja helposti saatavilla, on havaittu olevan tehokas tällaisissa kroonisissa haavoissa. Ne muodostavat suuren haasteen, joka on hankala haavan paranemisen kannalta ja lisää myös potilaan elämänlaadun kustannuksia ja on taloudellinen taakka sairaaloille. Kolmen päätekijän on havaittu olevan syytekijöitä kroonisen haavan kehittymiseen: ensinnäkin bakteerien kolonisaatio tai yleisesti kutsuttu biotaakka; toiseksi reperfuusiovaurio; ja kolmanneksi solu- ja systeemiset tekijät. Suurin osa haavoista, elleivät kaikki, ovat patogeenisten mikro-organismien saastuttamia, mutta tämä ei sinänsä vaikuta haavojen paranemiseen. Kun kontaminaatio kasvaa kriittiseen kolonisaatioon tai infektioon, haavassa oleva infektio tai biotaakka tulee merkittäväksi haavan paranemista estäväksi tekijäksi. Krooniset haavat eivät etene haavan paranemisen proliferatiiviseen vaiheeseen ja ne pysähtyvät paranemisen tulehdusvaiheessa, minkä vuoksi haavan alueelle virtaa jatkuvasti neutrofiilejä vapauttaen vapaita radikaaleja, sytolyyttisiä entsyymejä ja tulehdusvälittäjiä, jotka aiheuttaa vahinkoa tunkeutuville taudinaiheuttajille sekä isäntäkudokselle. Huono verenkierto johtaa hypoksisiin tiloihin kudoksissa, mikä voi johtaa solukuolemaan ja kudosnekroosiin. Tämä tarjoaa hyvät kasvuolosuhteet patogeenisille mikro-organismeille, mikä johtaa bakteerien muodostumiseen ja kolonisoitumiseen isäntäkudoksessa.