足首不安定性患者における仮想現実と運動イメージの応用の比較

この研究はイスタンブール大学セラパシャ理学療法・リハビリテーション学科で30名の参加者とともに実施されます。 包含基準を満たし、本研究への参加に自発的に同意した被験者は、従来の理学療法リハビリテーション治療プログラム、従来型 + 仮想現実 (VR) グループ、従来型 + VR+ 運動イメージ (MI) グループの 3 つの研究グループにランダムに分けられます。 グループ 1 (従来の理学療法プログラム): 理学療法およびリハビリテーション治療プログラムが患者に適用されます。 このプログラムでは、固有受容訓練、バランス訓練、強化訓練を含む 30 ～ 40 分の運動プロトコルが実施されます。 グループ2; VR グループ: 従来の理学療法プログラムに加えて、任天堂 Wii Fit Plus によるバランスと強化ゲームを使用した仮想現実 (VR) プログラムがこのグループに適用されます。準備運動（5分）、トレーニング（20分）、クールダウン運動（5分）の合計30分。 グループ3;モーターイメージ (MI): このグループは、従来の理学療法および VR プログラムに加えて、明示的なモーターイメージプログラムを導入されます。 イメージプログラムの内容は、リラクゼーション5分、イメージトレーニング15分の合計20分です。

グループ内のすべての患者は、週に 3 日、4 週間にわたって合計 12 回のセッションで治療されます。 セッション時間はグループによって異なります。 介入は約 40 ～ 80 分続きます。

足首の可動性と不安定性は、さまざまなテストを通じて評価されます。 バランスパラメータは、動的バランスについてはスターバランステスト、静的バランスについてはシングルレッグスタンステストで測定されます。 痛みの強さは、視覚的アナログスケールを備えた圧痛閾値装置を使用して測定されます。 筋力は徒手筋力テストで評価されます。 傾斜計などのモバイルアプリを使用して、足首の可動域や関節の位置感覚を計測します。 最後に、機能的能力と患者の満足度を評価するために 2 つのアンケートが使用されます。 これらは;カンバーランド足関節不安定性ツールとグローバル評価スケールのアンケート。 すべての評価パラメーター (結果の測定) は、治療前と治療後 (4 週間後) の 2 回評価されます。これには約 30 ～ 45 分かかります。

G*Power 分析プログラムを使用して、研究のサンプル サイズを計算しました。 カンバーランド足首不安定性ツール (CAIT) の変更結果を参考にしながら、効果量は 1.35 として計算され、研究に含まれる被験者の数は合計 15 例として報告されました (グループ 1: 5/グループ) 2:5/グループ3:5) 検出力95%、タイプ1誤差=0.05で有意と判定するため、除外率25%を加え、合計30名の患者を対象とすることとした(グループ 1: 10/グループ 2: 10/グループ 3: 10) (1)。 取得されたデータの統計分析には、SPSS (Statistical Package for Social Sciences) (SPSS 20.0) 統計プログラムが使用されます。 すべての分析において、p<0.05 は統計的に有意であるとみなされます。 最終分析の前に、正規分布 (p > 0.05) を反映する Shapiro-Wilk 検定を使用して正規性の仮定を検定するためにデータがスクリーニングされます。 さらに、Levene 検定を使用して分散の均一性を検定したところ、有意差は見つかりませんでした (p > 0.05)。 データが正規分布している場合、パラメトリック分析 (例: t 検定、ANOVA、対応のある t 検定および線形回帰) が使用されます。それ以外の場合はノンパラメトリック分析 (例: Mann-Whitney U 検定、Wilcoxon 符号付き順位検定、Kruskal-Wallis 検定、および Spearman の順位相関) が使用されます。