Jämförelse av Virtual Reality och Motor Imagery-applikationer hos patienter med ankelinstabilitet

Denna studie kommer att genomföras vid Istanbul University-Cerrahpaşa Institutionen för fysioterapi och rehabilitering med 30 deltagare. Försökspersoner som uppfyller inklusionskriterierna och som frivilligt går med på att delta i denna studie kommer att delas slumpmässigt in i 3 studiegrupper som konventionellt rehabiliteringsbehandlingsprogram för fysioterapi, grupp med konventionell + virtuell verklighet (VR) och grupp med konventionella + VR+ motorbilder (MI). Grupp 1 (Konventionell sjukgymnastik): Sjukgymnastik och rehabiliteringsprogram kommer att tillämpas på patienterna. I detta program kommer ett 30-40-minuters träningsprotokoll som täcker proprioceptiva, balans- och stärkande övningar att implementeras. Grupp 2; VR-grupp: förutom det konventionella sjukgymnastikprogrammet kommer virtual reality-programmet (VR) att tillämpas på denna grupp med hjälp av balans- och stärkande spel från Nintendo Wii Fit Plus; uppvärmningsövning (5 minuter), träningspass (20 minuter) och nedkylningsövning (5 minuter) i totalt 30 minuter. Grupp 3; Motorisk bildspråk (MI): denna grupp kommer att introduceras till explicita motoriska bildspråksprogram som kompletterar konventionella sjukgymnastik- och VR-program. Innehållet i bildspråksprogrammet kommer att pågå i totalt 20 minuter, med 5 minuters avslappning och 15 minuters bildspråksträning.

Alla patienter i grupperna kommer att behandlas under totalt 12 sessioner, 3 dagar i veckan, under en 4-veckorsperiod. Sessionens längd kommer att variera beroende på grupper. Insatserna tar cirka 40-80 minuter.

Ankelrörlighet och instabilitet kommer att bedömas genom olika tester. Balansparametrar kommer att mätas med Star Balance Test för dynamisk balans och Single Leg Stance Test för statisk balans. Smärtans intensitet kommer att mätas med trycksmärttröskelenheten också med Visual Analog Scale. Muskelstyrkan kommer att bedömas med ett manuellt muskeltest. Ankelns rörelseomfång och ledpositionskänsla kommer att mätas med en mobil applikation som en inklinometer. Slutligen kommer 2 frågeformulär att användas för att bedöma funktionsförmåga och patientnöjdhet. Dessa är; Cumberland ankel instability tool respektive Global Assessment Scale. Alla bedömningsparametrar (resultatmätning) kommer att utvärderas två gånger, förbehandling och efterbehandling (efter 4 veckor). Vilket ungefär tar från 30 till 45 minuter.

G*Power analysprogram användes för att beräkna provstorleken för studien. Medan Cumberland ankel instability tool (CAIT) förändringsresultat togs som referens, beräknades effektstorleken till 1,35, och antalet försökspersoner som skulle inkluderas i studien rapporterades som totalt 15 patienter (Grupp 1: 5/Grupp) 2: 5/Grupp 3: 5) för att bestämmas som signifikant med 95 % effekt och typ 1 fel=0,05, men exkluderingsgraden lades till som 25 % och det har beslutats att inkludera totalt 30 patienter ( Grupp 1: 10/Grupp 2: 10/Grupp 3: 10) (1). Det statistiska programmet SPSS (Statistical Package for Social Sciences) (SPSS 20.0) kommer att användas för statistisk analys av erhållen data. I alla analyser kommer p<0,05 att anses vara statistiskt signifikant. Före den slutliga analysen kommer data att screenas för att testa normalitetsantagandet med Shapiro-Wilk-testet, som återspeglar normalfördelningen (p > 0,05). Vidare användes Levenes test för att testa varianshomogenitet och ingen signifikant skillnad hittades (p > 0,05). Om data är normalfördelade, parametrisk analys (t.ex. t-Test, ANOVA, Paired t-Test och Linear Regression) kommer att användas, annars icke-parametrisk analys (t.ex. Mann-Whitney U Test, Wilcoxon Signed-Rank Test, Kruskal-Wallis Test och Spearman's Rank Correlation) kommer att användas.