Confronto tra applicazioni di realtà virtuale e immagini motorie in pazienti con instabilità della caviglia

Questo studio sarà condotto presso il Dipartimento di Fisioterapia e Riabilitazione dell'Università di Istanbul-Cerrahpaşa con 30 partecipanti. I soggetti che soddisfano i criteri di inclusione e che accettano volontariamente di partecipare a questo studio saranno divisi in modo casuale in 3 gruppi di studio come programma di trattamento riabilitativo fisioterapico convenzionale, gruppo convenzionale + realtà virtuale (VR) e gruppo convenzionale + VR + immagini motorie (MI). Gruppo 1 (Programma di fisioterapia convenzionale): Ai pazienti verrà applicato un programma di trattamento fisioterapico e riabilitativo. In questo programma verrà implementato un protocollo di esercizi di 30-40 minuti che comprende esercizi propriocettivi, di equilibrio e di rafforzamento. Gruppo 2; Gruppo VR: oltre al programma di fisioterapia convenzionale, a questo gruppo verrà applicato il programma di realtà virtuale (VR) utilizzando giochi di equilibrio e rafforzamento di Nintendo Wii Fit Plus; esercizio di riscaldamento (5 minuti), allenamento (20 minuti) ed esercizio di defaticamento (5 minuti) per un totale di 30 minuti. Gruppo 3; Immagini motorie (MI): questo gruppo verrà introdotto al programma esplicito di immagini motorie in aggiunta alla fisioterapia convenzionale e ai programmi VR. Il contenuto del programma di immaginazione durerà 20 minuti in totale, con 5 minuti di relax e 15 minuti di allenamento per l'immaginazione.

Tutti i pazienti nei gruppi saranno trattati per un totale di 12 sessioni, 3 giorni a settimana, per un periodo di 4 settimane. La durata della sessione varierà a seconda dei gruppi. Gli interventi dureranno circa 40-80 minuti.

La mobilità e l'instabilità della caviglia saranno valutate attraverso diversi test. I parametri di equilibrio verranno misurati con lo Star Balance Test per l'equilibrio dinamico e il Single Leg Stance Test per l'equilibrio statico. L'intensità del dolore sarà misurata con il dispositivo Pressure Pain Threshold anche con scala analogica visiva. La forza muscolare sarà valutata con un test muscolare manuale. L'ampiezza di movimento della caviglia e la sensazione di posizione articolare saranno misurate con un'applicazione mobile come un inclinometro. Infine, verranno utilizzati 2 questionari per valutare l'abilità funzionale e la soddisfazione del paziente. Questi sono; Rispettivamente lo strumento Cumberland per l'instabilità della caviglia e il questionario Global Assessment Scale. Tutti i parametri di valutazione (misurazione dei risultati) verranno valutati due volte, pre-trattamento e post-trattamento (dopo 4 settimane). Ciò richiederà approssimativamente dai 30 ai 45 minuti.

Per calcolare la dimensione del campione dello studio è stato utilizzato il programma di analisi G*Power. Mentre i risultati del cambiamento del Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) sono stati presi come riferimento, la dimensione dell'effetto è stata calcolata come 1,35 e il numero di soggetti da includere nello studio è stato riportato come un totale di 15 pazienti (Gruppo 1: 5/Gruppo 2: 5/Gruppo 3: 5) per essere determinato come significativo con potenza del 95% ed errore di tipo 1 = 0,05, tuttavia, il tasso di esclusione è stato aggiunto pari al 25% ed è stato deciso di includere un totale di 30 pazienti ( Gruppo 1: 10/Gruppo 2: 10/Gruppo 3: 10) (1). Per l'analisi statistica dei dati ottenuti verrà utilizzato il programma statistico SPSS (Pacchetto statistico per le scienze sociali) (SPSS 20.0). In tutte le analisi, p<0,05 sarà considerato statisticamente significativo. Prima dell'analisi finale, i dati verranno esaminati per verificare il presupposto di normalità utilizzando il test di Shapiro-Wilk, che riflette la distribuzione normale (p > 0,05). Inoltre, è stato utilizzato il test di Levene per testare l'omogeneità della varianza e non è stata riscontrata alcuna differenza significativa (p > 0,05). Se i dati sono distribuiti normalmente, l'analisi parametrica (ad es. Verranno utilizzate analisi t-Test, ANOVA, t-Test appaiato e Regressione lineare), altrimenti analisi non parametriche (ad es. Verranno utilizzati il ​​test U di Mann-Whitney, il test dei ranghi firmati di Wilcoxon, il test di Kruskal-Wallis e la correlazione dei ranghi di Spearman.