肝硬変および門脈圧亢進症の評価のための二次元せん断波エラストグラフィー

門脈圧亢進症は、肝硬変患者の臨床予後に影響を与える重要な危険因子です。 臨床診療ガイドラインによれば、門脈圧レベルに基づくリスク層別化は、肝硬変性門脈圧亢進症患者の予後を予測するために極めて重要であり、肝硬変性門脈圧亢進症患者の予後を予測する上で極めて重要であり、肝硬変性肝疾患などの末期肝疾患の診断と治療チェーンにおいて最も重要な側面の 1 つです。肝硬変。 肝硬変患者の門脈圧を評価する最も信頼できる方法は、肝静脈圧勾配 (HVPG) の測定です。 これは、頸静脈穿刺によって肝静脈にカテーテルを挿入し、自由圧と楔入圧を測定し、その差を計算して HVPG を求めることによって実現されます。 HVPG は、肝硬変性門脈圧亢進症患者の治療反応、合併症リスク、および長期予後に関する重要な情報を提供します。HVPG ≥ 10mmHg は、代償性肝硬変患者における静脈瘤、代償不全イベント、肝細胞癌のリスク増加を示し、HVPG ≥ 12mmHg は高リスクです。 -静脈瘤出血の危険因子、HVPG ≥ 16mmHg は肝硬変性門脈圧亢進症患者の死亡リスクの増加を示唆し、HVPG ≥ 20mmHg は止血治療の失敗率が高く、急性静脈瘤出血患者の死亡リスクの増加を示唆します。 ただし、HVPG の測定には侵襲性、技術的要件、高コストなどのいくつかの問題があり、臨床応用が制限されています。 肝硬変における門脈圧亢進症の非侵襲的評価技術の開発は、この分野において常にホットスポットであり、困難でもありました。

近年、超音波エラストグラフィー技術の急速な発展に伴い、肝臓疾患の分野でも広く使用されています。 一過性エラストグラフィー、点せん断波エラストグラフィー、および二次元せん断波エラストグラフィー（E イメージングと呼ばれる）はすべて、肝硬変における門脈圧亢進症の非侵襲的評価において重要な価値を持っています。 超音波エラストグラフィーは、非侵襲性、迅速性、操作の容易さ、再現性、安全性、経過観察の容易さという利点により、肝硬変における門脈圧亢進症のリスク層別化、正確な管理、有効性評価において非常に重要です。 肝臓の硬さは肝硬変性門脈圧亢進症の診断、治療、予後評価に適用されてきましたが、一過性エラストグラフィーは依然として臨床で使用される主な超音波エラストグラフィー技術であり、脾臓の硬さに関する独自の研究は比較的少数です。 したがって、現在、中国では肝硬変における門脈圧亢進症を評価するための E イメージング技術に基づく高レベルの臨床証拠が不足しており、肝硬変門脈圧亢進症における脾臓の硬さの評価に関する独自の研究も不足しています。

要約すると、肝臓と脾臓の硬さを測定するための E イメージング技術に基づいた門脈圧亢進症の新しい非侵襲的リスク階層化技術を探索し確立することが、この研究分野において緊急の必要性です。