二维剪切波弹性成像评估肝硬化和门脉高压

门脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要危险因素。 根据临床实践指南，基于门静脉压力水平的风险分层对于预测肝硬化门脉高压患者的预后至关重要，也是终末期肝病（如肝硬化。 评估肝硬化患者门静脉压力最可靠的方法是测量肝静脉压力梯度（HVPG）。 这是通过颈静脉穿刺将导管插入肝静脉，测量自由压力和楔压，并计算差值以获得 HVPG 来实现的。 HVPG为肝硬化门脉高压患者提供有关治疗反应、并发症风险和长期预后的重要信息：HVPG≥10mmHg表明代偿性肝硬化患者发生静脉曲张、失代偿事件和肝细胞癌的风险增加，HVPG≥12mmHg则为高风险。 -静脉曲张出血的危险因素，HVPG≥16mmHg提示肝硬化门脉高压患者死亡风险增加，HVPG≥20mmHg提示急性静脉曲张出血患者止血治疗失败率较高，死亡风险增加。 然而，HVPG测量存在侵入性、技术要求高、成本高等问题，限制了其临床应用。 肝硬化门脉高压无创评估技术的发展一直是该领域的热点和难点。

近年来，随着超声弹性成像技术的快速发展，其在肝脏疾病领域也得到了广泛的应用。 瞬时弹性成像、点剪切波弹性成像、二维剪切波弹性成像（简称E成像）均在肝硬化门脉高压的无创评估中具有重要价值。 超声弹性成像具有无创、快速、易操作、重复性好、安全、易于随访监测等优点，对肝硬化门静脉高压症的危险分层、精准管理和疗效评价具有重要意义。 尽管肝脏硬度已应用于肝硬化门静脉高压症的诊断、治疗和预后评估，但瞬时弹性成像仍是临床上主要使用的超声弹性成像技术，而与脾脏硬度相关的原创性研究相对较少。 因此，目前国内缺乏基于E成像技术评估肝硬化门静脉高压症的高水平临床证据，也缺乏针对肝硬化门脉高压症脾脏硬度评估的原创性研究。

综上所述，探索建立基于E成像技术测量肝脾硬度的门脉高压无创新危险分层技术是该研究领域的迫切需要。