간경변 및 문맥고혈압 평가를 위한 2차원 전단파 탄성촬영술

문맥압항진증은 간경변증 환자의 임상적 예후에 영향을 미치는 중요한 위험인자이다. 임상 진료 지침에 따르면 문맥압 수준에 따른 위험 계층화는 간경변성 문맥압항진증 환자의 예후를 예측하는 데 중요하며, 다음과 같은 말기 간질환의 진단 및 치료 과정에서 가장 중요한 측면 중 하나입니다. 경화증. 간경변증 환자의 문맥압을 평가하는 가장 신뢰할 수 있는 방법은 간정맥압구배(HVPG) 측정입니다. 이는 경정맥 천자를 통해 간정맥에 카테터를 삽입하고, 자유압과 쐐기압을 측정하고, 그 차이를 계산하여 HVPG를 얻음으로써 달성됩니다. HVPG는 간경변성 문맥압항진증 환자의 치료 반응, 합병증 위험 및 장기 예후에 관한 중요한 정보를 제공합니다. HVPG ≥ 10mmHg는 대상성 간경변증 환자에서 정맥류, 대상부전 사건 및 간세포암종의 위험 증가를 나타내고, HVPG ≥ 12mmHg는 높다는 것을 의미합니다. -정맥류 출혈의 위험 인자인 HVPG ≥ 16mmHg는 간경변성 문맥압항진증 환자의 사망 위험이 증가함을 의미하며, HVPG ≥ 20mmHg는 급성 정맥류 출혈 환자의 지혈 치료 실패율 및 사망 위험 증가를 의미합니다. 그러나 HVPG 측정에는 침습성, 기술적 요구 사항, 높은 비용 등 몇 가지 문제가 있어 임상 적용이 제한됩니다. 간경변증의 문맥압항진증에 대한 비침습적 평가 기술의 개발은 이 분야에서 항상 뜨거운 이슈이자 어려움이었습니다.

최근에는 초음파 탄성촬영 기술의 비약적인 발전으로 간질환 분야에도 널리 활용되고 있다. 일시적 탄성촬영술, 점 전단파 탄성촬영술, 2차원 전단파 탄성촬영술(E 이미징이라고 함)은 모두 간경변증에서 문맥압항진증을 비침습적으로 평가하는 데 중요한 가치가 있습니다. 초음파 탄성촬영술은 비침습성, 신속성, 수술 용이성, 반복성, 안전성, 추적관찰 용이성이라는 장점으로 인해 간경변증에서 문맥압항진증의 위험 계층화, 정확한 관리 및 유효성 평가에 큰 의미가 있습니다. 간 경변성 문맥압항진증의 진단, 치료, 예후 평가에 간 강직이 적용되어 왔지만, 일시적 탄성촬영술은 여전히 ​​임상에서 사용되는 주요 초음파 탄성촬영 기술이며, 비장 강직과 관련된 독창적인 연구는 상대적으로 적습니다. 따라서 현재 중국의 간경변증에서 문맥고혈압을 평가하기 위한 E 영상 기술을 기반으로 한 높은 수준의 임상적 증거가 부족할 뿐만 아니라 간경변증 문맥압항진증의 비장 경직도 평가에 대한 독창적인 연구가 부족합니다.

요약하면, 간 및 비장 강성을 측정하기 위한 E 영상 기술을 기반으로 문맥 고혈압에 대한 새로운 비침습적 위험 계층화 기술을 탐색하고 확립하는 것이 이 연구 분야에서 시급히 필요합니다.