外来高齢者におけるカフレス外来血圧計の精度とカフ装着型血圧計の精度の比較：パイロット研究

高血圧は高齢者の間で非常に一般的であり、通常、発見されず、治療もされない場合、潜在的に壊滅的な結果をもたらす沈黙の病気として現れます。 そのような結果には、脳卒中、心筋梗塞、腎臓および目の病気が含まれます。 したがって、高血圧の日和見スクリーニングは臨床現場では標準的です。 現在、西側世界におけるスクリーニングの標準治療は、24 時間携帯可能なカフベースの装置を使用するものですが、これは、特に高齢の患者にとっては耐えられないことがよくあります。

カフベースのモニターの限界を克服するために、いくつかの新しいカフレスウェアラブルが開発されました。 これらのデバイスは、患者の耐性やユーザーの受け入れやすさの向上など、カフベースのデバイスに比べて大きな利点を提供します。 現在、多数のカフレス モニターが市販されています。 ただし、そのようなデバイスを検証するための現在の世界標準が存在しないため、そのようなデバイスの検証は困難です。5 このことは、血圧測定用の市販のカフレス装置の精度を実証するために使用される不均一で、しばしば不適切な研究方法によって強調されます。 実際、それらのメリットに関する不確実性は国際ガイドラインに反映されています。 2023 年欧州高血圧学会ガイドラインでは、現在、臨床現場で血圧を評価するためにこのような機器を日常的に使用することは推奨していません。

24 時間カフベースのデバイスとカフレスデバイスを直接比較した臨床試験は限られており、耐容性を向上させる設計機能により特に利点があると考えられる高齢者集団においてはさらに少数です。 したがって、この研究は、カフレス装置を現在の血圧評価の標準治療と直接比較することにより、カフレス装置が高齢者において信頼性の高い血圧測定を提供するかどうかをより深く理解するために、文献におけるこの重要なギャップに対処することを目的としている。 Aktiia デバイスはカフレス ウェアラブルの代用として使用されますが、標準的な 24 時間歩行可能なカフベースのデバイスがカフベースのデバイスの代表となります。 Aktiia デバイスは、手首にブレスレットとして装着するカフレス ソリューションです。 これには、患者の手首の動脈から光電脈波信号を収集し、これらを使用して血圧を推定する光学センサーが含まれています。 この装置は市販されており、85 歳までの患者に使用できることが臨床的に検証されています。