Precisão de monitores ambulatoriais de pressão arterial sem manguito em comparação com monitores baseados em manguito em uma população idosa ambulatorial: um estudo piloto

A hipertensão é extremamente comum entre os idosos, manifestando-se normalmente como uma doença silenciosa com consequências potencialmente devastadoras se não for detectada e tratada. Tais consequências incluem acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, doenças renais e oculares. O rastreio oportunista da hipertensão é, portanto, padrão na prática clínica. Atualmente, o padrão de atendimento para triagem no mundo ocidental é com dispositivos ambulatoriais baseados em manguito de 24 horas, que são muitas vezes intoleráveis, especialmente para pacientes idosos.

Vários novos wearables sem manguito foram desenvolvidos para superar as limitações dos monitores baseados em manguito. Esses dispositivos oferecem vantagens significativas em relação aos dispositivos baseados em manguito, incluindo maior tolerância do paciente e aceitabilidade do usuário. Vários monitores sem manguito estão agora disponíveis comercialmente. No entanto, a validação de tais dispositivos é um desafio, pois não existe um padrão universal atual para validar tais dispositivos.5 Isto é destacado pelos métodos de estudo heterogêneos e muitas vezes inadequados usados ​​para demonstrar a precisão dos dispositivos sem manguito disponíveis comercialmente para medições de pressão arterial. Na verdade, a incerteza sobre o seu mérito reflecte-se nas directrizes internacionais. As diretrizes de 2023 da Sociedade Europeia de Hipertensão atualmente não recomendam o uso rotineiro de tais dispositivos na prática clínica para avaliação da pressão arterial.

Existem ensaios clínicos limitados que comparam dispositivos com braçadeira de 24 horas diretamente com dispositivos sem braçadeira, e ainda menos especificamente numa população idosa, onde podem ser particularmente vantajosos devido às características de design que melhoram a tolerabilidade. Este estudo visa, portanto, abordar esta importante lacuna na literatura para entender melhor se os dispositivos sem manguito fornecem medições confiáveis ​​da pressão arterial na população idosa, comparando diretamente esses dispositivos com o padrão atual de cuidados na avaliação da pressão arterial. O dispositivo Aktiia será usado como um substituto para dispositivos vestíveis sem manguito, enquanto um dispositivo ambulatorial padrão baseado em manguito de 24 horas representará dispositivos baseados em manguito. O dispositivo Aktiia é uma solução sem manguito usada como pulseira no pulso. Ele contém sensores ópticos que coletam sinais de fotopletismografia das artérias do pulso do paciente e os utiliza para estimar a pressão arterial. Este dispositivo está disponível comercialmente e clinicamente validado para uso em pacientes de até 85 anos.