Nøjagtighed af manchetløse ambulante blodtryksmålere sammenlignet med manchetbaserede monitorer i en ambulant ældre befolkning: En pilotundersøgelse

Hypertension er ekstremt almindelig blandt ældre og manifesterer sig typisk som en stille sygdom med potentielt ødelæggende konsekvenser, hvis den efterlades uopdaget og ubehandlet. Sådanne konsekvenser omfatter slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyre- og øjensygdomme. Opportunistisk screening for hypertension er derfor standard i klinisk praksis. I øjeblikket er standarden for pleje til screening i den vestlige verden med 24-timers ambulerende manchet-baserede enheder, som ofte er utålelige, især for ældre patienter.

Adskillige nye manchetløse wearables er blevet udviklet for at overvinde begrænsningerne ved manchetbaserede skærme. Disse enheder tilbyder betydelige fordele i forhold til manchet-baserede enheder, herunder forbedret patienttolerance og brugeracceptabilitet. Adskillige manchetløse skærme er nu kommercielt tilgængelige. Validering af sådanne enheder er imidlertid udfordrende, da der ikke findes nogen nuværende universel standard for validering af sådanne enheder.5 Dette fremhæves af de heterogene og ofte utilstrækkelige undersøgelsesmetoder, der bruges til at demonstrere nøjagtigheden af ​​kommercielt tilgængelige manchetløse enheder til blodtryksmålinger. Usikkerheden om deres fortjeneste afspejles faktisk i internationale retningslinjer. 2023 European Society of Hypertension-retningslinjerne anbefaler i øjeblikket ikke rutinemæssig brug af sådanne anordninger i klinisk praksis til evaluering af blodtryk.

Der er begrænsede kliniske forsøg, der sammenligner 24-timers manchet-baserede enheder direkte med manchetløse enheder, og endnu færre specifikt i en ældre befolkning, hvor de kan være særligt fordelagtige på grund af designfunktioner, der forbedrer tolerabiliteten. Denne undersøgelse har således til formål at adressere dette vigtige hul i litteraturen for bedre at forstå, om manchetløse enheder giver pålidelige blodtryksmålinger i den ældre befolkning ved direkte at sammenligne disse enheder med den nuværende standard for pleje i blodtryksevaluering. Aktiia-enheden vil blive brugt som en surrogat for manchetløse wearables, mens en standard 24-timers ambulant manchet-baseret enhed vil repræsentere manchet-baserede enheder. Aktiia-enheden er en manchetløs løsning, der bæres som et armbånd på håndleddet. Den indeholder optiske sensorer, som opsamler fotoplethysmografi-signaler fra arterier i patientens håndled og bruger disse til at estimere blodtrykket. Denne enhed er kommercielt tilgængelig og klinisk valideret til brug hos patienter op til 85 år.