Nøyaktighet av mansjettløse ambulerende blodtrykksmålere sammenlignet med mansjettbaserte målere i en ambulerende eldre populasjon: en pilotstudie

Hypertensjon er ekstremt vanlig blant eldre, og manifesterer seg typisk som en stille sykdom med potensielt ødeleggende konsekvenser hvis den ikke blir oppdaget og ubehandlet. Slike konsekvenser inkluderer hjerneslag, hjerteinfarkt, nyre- og øyesykdom. Opportunistisk screening for hypertensjon er derfor standard i klinisk praksis. Foreløpig er standarden på omsorg for screening i den vestlige verden med 24-timers ambulerende mansjettbaserte enheter som ofte er utålelige, spesielt for eldre pasienter.

Flere nye mansjettløse wearables er utviklet for å overvinne begrensningene til mansjettbaserte skjermer. Disse enhetene gir betydelige fordeler i forhold til mansjettbaserte enheter, inkludert forbedret pasienttoleranse og brukerakseptabilitet. Tallrike mansjettløse skjermer er nå kommersielt tilgjengelige. Validering av slike enheter er imidlertid utfordrende siden det ikke finnes noen gjeldende universell standard for validering av slike enheter.5 Dette fremheves av de heterogene og ofte utilstrekkelige studiemetodene som brukes for å demonstrere nøyaktigheten til kommersielt tilgjengelige mansjettløse enheter for blodtrykksmålinger. Usikkerheten om deres fortjeneste gjenspeiles faktisk i internasjonale retningslinjer. 2023 European Society of Hypertension-retningslinjene anbefaler foreløpig ikke rutinemessig bruk av slike enheter i klinisk praksis for evaluering av blodtrykk.

Det er begrensede kliniske studier som sammenligner 24-timers mansjettbaserte enheter direkte med mansjettløse enheter, og enda færre spesifikt i en eldre befolkning der de kan være spesielt fordelaktige på grunn av designfunksjoner som forbedrer tolerabiliteten. Denne studien tar derfor sikte på å adressere dette viktige gapet i litteraturen for å bedre forstå om mansjettløse enheter gir pålitelige blodtrykksmålinger i den eldre befolkningen ved å direkte sammenligne disse enhetene med gjeldende standard for omsorg i blodtrykksevaluering. Aktiia-enheten vil bli brukt som et surrogat for mansjettløse wearables mens en standard 24-timers ambulerende mansjettbasert enhet vil representere mansjettbaserte enheter. Aktiia-enheten er en mansjettløs løsning som bæres som et armbånd på håndleddet. Den inneholder optiske sensorer som samler fotopletysmografisignaler fra arterier i pasientens håndledd og bruker disse til å beregne blodtrykket. Denne enheten er kommersielt tilgjengelig og klinisk validert for bruk hos pasienter opp til 85 år.