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NIRS を使用した PDA オクルージョン

2024年4月5日 更新者:Scott Duncan、University of Louisville

近赤外分光法を使用した医療管理と経カテーテル PDA 閉塞の比較研究

私たちの研究は、ノートン小児病院の NICU (新生児集中治療室) で経カテーテル PDA 閉塞または PDA の医学的閉鎖術を受けたすべての患者を対象とした前向き観察研究であり、NIRS モニタリングを使用して決定された臓器灌流の変化に関して 2 つの集団を比較します。大脳領域と腎臓領域の局所酸素飽和度 (rSO2) を追跡します。 以前の文献に記載されているように、医療によって rSO2 に大きな変化が生じることはないと考えられます。 また、経カテーテル閉塞は rSO2 に対する影響が最小限であり、薬物療法と同等であると考えられます。

調査の概要

詳細な説明

研究プロトコルの開始前にインフォームドコンセントが得られます。 NIRS モニタリング (脳および腎臓) では、薬物療法 (タイレノールまたはインドメタシン) または経カテーテル閉塞による治療開始の最大 24 時間前に、皮膚プローブを頭皮と腹部に設置します。 これらの値は、患者の平均ベースラインを作成するために使用されます。 NIRS は、PDA の治療中または治療後の変化を監視するために、治療/処置中および治療後 5 日間オンのままになります。 変化はベースラインの測定値と比較されます。

NIRS モニタリングは、メドトロニックの INOVS 7100 地域酸素濃度計を使用して行われます (https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/cerebral-somatic-oximetry/invos-7100) システム.html)。 データ収集は、チャートのレビューと NIRS モニタリング ユニットからのログ データの取得を通じて行われます。 収集されるデータには、治療の種類、在胎期間、患者の出生体重、治療時の患者の体重、rSO2 (脳および局所) が含まれます。rSO2 変動は、減少することが示されている 5 分エポックでの分散係数を計算することで対処されます。ノーマルバリエーションの影響。

標準化された時点は、次のように 2 つのグループ間で比較されます。

  • 収集されるデータには、治療の種類、在胎週数、患者の出生体重、治療時の患者の体重、rSO2 (脳および局所) が含まれます。
  • rSO2 変動は、通常の変動の影響を減少させることが示されている 5 分エポックでの分散係数を計算することによって対処されます (10)。
  • 標準化された時点は、次のように 2 つのグループ間で比較されます。

    1. ベースラインレベル: 治療の24時間前
    2. 処置中: 処置の開始中、デバイス装着後 5 分、デバイス装着後 10 分、デバイス装着後 30 分、および装着後 1 時間
    3. 治療後 12 時間のレベル、治療後 48 時間まで、その後はモニタリングが中止されるまで毎日のレベル。
    4. 動脈血酸素飽和度、FiO2 %、換気モードも上記の時点で記録され、分割されます。
  • 統計学者が収集したデータを分析します

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Kentucky
      • Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
        • 募集
        • Norton Children's Hospital
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 副調査官:
          • Joshua D Kurtz, MD
        • 副調査官:
          • Joshua Lee, MD
        • 副調査官:
          • John N Juneau, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • hsPDA を有しノートン小児 NICU に入院している乳児は、プライマリ NICU ケアチームによる薬物療法または経カテーテル閉塞による閉鎖が必要であると判断されました。
  • 両親または法定後見人は、乳児がこの研究に参加することについて書面による同意を提供します。

除外基準:

  • 全身血流に影響を与える可能性のある、その他の血行力学的に重大な先天性心疾患を患っている乳児

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:経カテーテル閉塞
PDA 閉鎖のための経カテーテル閉塞による治療を受けている患者は、NIRS モニタリングのためにこの研究に参加する資格があります。
臓器灌流を決定するために、NIRS モニタリング データが収集されます。
他の:医療閉鎖
PDA の医学的閉鎖のためにタイレノールまたはインドメタシンによる治療を受けている患者は、NIRS モニタリングのためにこの研究に参加する資格があります。
臓器灌流を決定するために、NIRS モニタリング データが収集されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PDA の TCPC 後の rScO2 と SrO2 の変化を測定し、ベースラインの読み取り値と比較します。
時間枠:処置後 48 時間までのベースラインと 5 日間毎日
NIRSの大脳および局所モニタリング
処置後 48 時間までのベースラインと 5 日間毎日
タイレノールによる PDA の医療閉鎖後の rScO2 と SrO2 の変化を測定します。
時間枠:処置後 48 時間までのベースラインと 5 日間毎日
NIRSの大脳および局所モニタリング
処置後 48 時間までのベースラインと 5 日間毎日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
壊死性腸炎、摂食不耐症、治療後 5 日以内の抜管失敗など、これらに限定されない併存疾患の割合を 2 つのグループ間で比較します。
時間枠:ベースラインから治療後 5 日間まで
医療転帰
ベースラインから治療後 5 日間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年4月18日

一次修了 (推定)

2025年3月31日

研究の完了 (推定)

2025年9月30日

試験登録日

最初に提出

2024年3月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月5日

最初の投稿 (実際)

2024年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月5日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 22.0334

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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